Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с болевыми ощущениями в области позвоночника. Но иногда боль может сковывать движения так сильно, что возникает необходимость в медицинской помощи. И самая распространенная болевая область — это поясничный отдел. Причин заболевания может быть очень много. И здесь на помощь приходит современное устройство, позволяющее выявлять болезни, связанные со смещением дисков или позвонков и вызванные изменением в тканях — МРТ поясничного отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография основана на применении магнитного поля и радиоволн. Если кратко описывать работу устройства, то в сканер, состоящий из большого магнита, помещается пациент для обследования. В ходе запущенного процесса радиоволны действуют на магнитные поля атомов тела, затем направленным пучком посылаются на компьютер для обработки данных.

Что показывает МРТ?

Современные аппараты выдают информацию как в 2D, так и в 3D изображении и выполняют ангиографию сосудов спинного мозга в статических и динамических состояниях. Существует 2 вида МРТ:

1. Открытые (в виде полукруга). Для диагностики детей и людей с клаустрофобией (боящихся замкнутых пространств).
2. Закрытые (в виде туннеля), в полость которого помещается человек. Такие томографы более точны в своих показаниях

Следует знать! Магнитно-резонансная диагностика широко используется в онкологии, ортопедии и нейрохирургии. Высокая точность снимков и объемная картина патологии пояснично-крестцового отдела позволяет специалистам ставить точные диагнозы.

Показания для диагностики МРТ

Поясничный участок позвоночника наименее подвижен, чем шейный и в дополнение принимает на себя большие нагрузки, поэтому именно здесь возникает смещение позвонков и дисков, появление грыж и дегенеративные изменения. Он тесно связан с внутренними органами нижней части живота и серьезные нарушения в работе этих органов изменяют мышечный тонус в том или ином сегменте позвоночника. В связи с чем и возникают боли.

Для того, чтобы выявить причину болезненного состояния необходимо сделать мрт поясничного отдела позвоночника, куда входит и диагностика копчика. Одним из преимуществ магнитно-резонансной диагностики является возможность исследования поясничного участка и копчика в нагруженном состоянии. Для этого кабину томографа переводят в вертикальное положение, чтобы удостовериться, какие конкретно нервы подвержены компрессии и вызывают боль. Показаниями к проведению обследования служат такие симптомы, как:

• Наличие боли в поясничном участке, не поддающееся лечению.
• Боль и онемение в области копчика.
• Боли невралгического характера, проявляющиеся в конечностях (корешковый синдром).
• Слабость и нарушение чувствительности ног.
• Боль в пояснице с повышенной температурой тела.
• Врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела.
• Подозрение на рак или его наличие в анамнезе позвоночника.
• Травма позвоночного столба.
• Рассеянный склероз.
• Нарушение мочеиспускания.

Противопоказания на проведение МРТ

Сам метод не несет никаких угроз для пациента и не требует какой либо специальной подготовки. Обследование можно проводить вне зависимости от приема лекарств. Но в данной ситуации существуют свои нюансы, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке:

1. Сообщить врачу или обследоваться на наличие аллергической реакции на контрастный препарат, вводимый перед процедурой (если таковой используется).
2. Беременность (на любом сроке) и лактация.
3. Наличие металлических предметов (имплантантов, кардиостимуляторов, электроустройств, пластин, шифтов, эндопротезов, металлических клипс, инсулиновых помп и др.), так как все эти предметы под сильным магнитным излучением могут сдвинуться или прекратить функционирование.
4. Клаустрофобия исследуемого, при наличии которой следует проводить томографию в открытом корпусе, либо погружать пациента в медицинский сон.
5. Тяжелое реанимационное состояние человека, когда ему может понадобиться в срочном порядке медицинское вмешательство.
6. Высокая степень ожирения, так как аппарат имеет предел окружности и массы. Но, следует отметить, что в настоящее время стали появляться устройства и для этой категории пациентов.
7. Психические расстройства, не позволяющие человеку находиться в неподвижном состоянии в течение 20-40 минут. Исключение составляет только волнение человека, которое можно убрать с помощью успокоительных средств.
8. Дети до 7 лет наиболее подвижны, поэтому при проведении мрт ребенку делается внутривенная анестезия под пристальным наблюдением анестезиолога.
9. Обострение хронических заболеваний печени и почек.

Важно! Титановые протезы, зубные импланты и брекеты изготовлены из материала, не притягивающегося магнитом, и поэтому не являются противопоказанием к проведению мрт.

Выяснив, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, обязательно следует знать какие болезни и патологии оно выявляет: деформацию позвоночника и травматические повреждения копчика,   патологию осанки, врожденную патологию опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофическое заболевание, изменения в спинном мозге воспалительного и инфекционного характера, опухоль, остеопороз, кисту, спондилез, сужение позвоночного канала, болезнь Бехтерева.

Подготовительные процедуры

Подготовка к мрт поясничного отдела включает в себя специальные рекомендации. И непосредственно перед обследованием следует снять с себя все металлические предметы и украшения. Любые электронные приборы необходимо оставить вне комнаты проведения томографии. Не кушать 4 часа до процедуры, если будет применяться контрастное вещество.

Как делают МРТ?

МРТ поясницы проводится без какого либо дискомфорта для исследуемого и состоит из нескольких этапов:

1. Перед обследованием медицинский персонал выдаст анкетный лист с перечисленными потенциально опасными предметами.
2. У людей, которые имеют дело, по роду своей профессии, с обработкой металла, проведут рентгенографию головы на наличие металлической пыли в глазах.
3. Перед томографией необходимо подписать документ, где подтверждается отсутствие упомянутых деталей.
4. Сканирование проводится в одежде без металлических застежек, лучше, если будет выдан медицинский халат.
5. При мрт поясничного отдела пациент укладывается спиной на выездную поверхность аппарата, где голова и ноги фиксируются специальными подушками. Затем исследуемый въезжает в диагностический корпус на 15-20 минут.
6. Аппарат достаточно шумный и потому следует поставить беруши (приспособления для ушей от посторонних звуков).
7. Связь между врачом и пациентом происходит посредством специальной кнопки вызова или с помощью наушников и микрофона.
8. Для получения качественных снимков человек должен находиться в полной неподвижности.
9. При выявлении таких заболеваний, как новообразования на ранних сроках, патологии сосудов, тромбоз, послеоперационное состояние тканей, используется контрастный препарат. Его вводят за 15 минут до обследования внутривенно либо через капельницу, которая подает препарат на всем протяжении процедуры.

Важно! Даже в случае очень эффективного лечения следует сохранять снимки и заключение МРТ. Никто не застрахован от того, что через какое-то время потребуется повторное обследование. А сохраненные данные позволят квалифицированному специалисту оценить и сопоставить динамику болезни и назначить более эффективное лечение.

Принцип работы томографа достаточно прост. Магнитная система образует поле вокруг пациента, а радиочастотные импульсы вступают в резонанс с молекулами человеческого тела. После чего направленный поток частиц передается на компьютер, который производит вычисления и воспроизводит картинку срезов тканей и органов в разных плоскостях.

Точность исследований магнитно-резонансной томографии поясничного отдела настолько высока, что позволяет выявить мельчайшие патологические изменения. Сделанный снимок врач изучает в течение часа, после чего выдает заключение, на основании которого производится дальнейшее лечение.

Следует знать! Контрастное вещество (гадолиний) используется при выявлении метастаз, патологий кровеносной системы и поражении спинного мозга (мальформация). А при подозрении на грыжу межпозвонковых дисков готовясь к мрт поясничного отдела позвоночника это вещество не применяется.

Где сделать МРТ и сколько оно стоит?

При любом заболевании, в частности проблем с поясничным участком, следует обратиться к терапевту, который выпишет направления на обследование как мрт, так и других анализов. После чего назначит лечение у узких специалистов. Сделать томографию можно в любой клинике, где есть соответствующее оборудование. Лучше всего, если это будет крупное заведение, у которого имеется свой сайт и отзывы.

Стоимость проведения такой процедуры варьируется в зависимости от применения в сканировании контрастного вещества той или иной клиники определенного региона. Так обычная томография пояснично-крестцового участка может составлять 3000-4500 руб., а с контрастным веществом 6000-12000 руб.

МРТ по сравнению с другими методами диагностики (рентгеновское обследование и компьютерная томография) можно без вреда организму повторять несколько раз. При этом точность в диагностировании не уступает, а, в некоторых случаях, несомненно, выше данных КТ и рентгенографии.