Что такое МРТ и как проводится это исследование?

Возможностей для детального обследования всех органов и тканей человеческого организма у современной медицины немало. Один из надежных и достоверных методов – магнитно-резонансная томография, которая давно перешла из разряда высокотехнологичной помощи в категорию рутинной, доступной диагностики. В статье будут даны ответы на самые частые вопросы об МРТ – что такое, как проводится и в каких случаях назначается.

Принцип работы МРТ

Что такое МРТ в медицине? Это методика исследования, которая базируется на физическом явлении магнитного резонанса. «Резонатором» в данном случае выступает сам пациент, а точнее – его ткани и органы. Несмотря на то, что МРТ обследование называется «ядерным», никакого отношения к радиации оно не имеет.

«Ядерность» в данном случае означает, что ядра атомов водорода, присутствующих во всех тканях, откликаются на сочетание постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, источником которых является специальный сканер. Эти отклики фиксируются и упорядочиваются аппаратом, который складывает их в качественное четкое изображение.

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)=

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа. Классификация, которая имеет важное значение для пациента, – открытые и закрытые аппараты.

1. Открытые. Что такое МРТ открытого типа? Пространство, в котором располагается пациент во время обследования, остается открытым. Сам прибор состоит из двух частей – верхней, нависающей над пациентом, и нижней, на которую он ложится. Магнитами оборудованы обе части. Открытое исследование МРТ показано тем, кто страдает клаутрофобией, тучным пациентам или имеющим физические ограничения.
2. Закрытые. Традиционные приборы, представляющие собой тоннель и двигающийся стол.

Некоторые виды МРТ-исследований проводятся только в закрытых аппаратах. Например, если необходимо сделать снимок МРТ головы, важно обеспечить ее полную неподвижность. Для этого голова фиксируется, а в аппаратах открытого типа фиксация не предусмотрена.

Еще одно отличие аппаратов МРТ это мощность, измеряемая в Тесла. В зависимости от этого параметра их разделяют на:

• Низкопольные (0,5 Т).
• Среднепольные (до 1 Т).
• Высокопольные (до 1,5 Т).

От мощности будет зависеть время сканирования конкретной области МРТ, качество визуализации и стоимость исследования. Чем выше мощность оборудования, установленного в клинике, тем выше будет скорость и больше цена.

Разобравшись с тем, что такое диагностика МРТ, стоит уделить время изучению оборудования выбранного медицинского центра. Низкопольные аппараты выдают картинку с менее точной визуализацией, чем высокопольные.

Что показывает МРТ?

МРТ – уникальное исследование, ведь оно позволяет увидеть широкий спектр патологий разных органов.

• Воспалительные заболевания.
• Инфекции.
• Опухоли.
• Патологии сосудов и сердца.
• Травмы и их последствия.

Структура тканей, конфигурация органов, кровоснабжение, биохимические процессы – все эти явления можно оценить с помощью магнитно-резонансного томографа.

Преимущества обследования на МР-томографе

Магнито-резонансная томография имеет немало преимуществ перед другими видами медицинских исследований:

• Получение очень качественного, детального изображения.
• Принцип действия МРТ не предполагает облучения, а потому оно может проводиться при беременности и в детском возрасте.
• Позволяет визуализировать сложные для изучения структуры – например, спинной и головной мозг.
• Можно получить изображения в нескольких проекциях. Благодаря этому диагностика некоторых заболеваний осуществляется раньше, чем это возможно на компьютерной томографии (например, ишемии мозга).

В сравнении с другими способами исследования состояния здоровья этот диагностический метод имеет как преимущества, так и недостатки:

1. КТ – более опасное исследование, поскольку оно сопряжено с рентгеновским облучением. Однако если необходимо сделать диагностику состояния костно-мышечной системы, целесообразнее проведение компьютерной томографии.
2. УЗИ. Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, поэтому оно может быть проведено любому больному. Однако ультразвук не справится с такими задачами, как оценка состояния костей, желудка, легких. Кроме того, снимки МРТ отличаются более высокой точностью.
3. ЭЭГ (электроэнцефалография) – диагностика заболеваний головного мозга. По энцефалограмме очень трудно диагностировать наличие опухолей и других органических заболеваний. Кроме того, метод нельзя назвать точным, так как на результат оказывают влияние эмоции, которые испытывает пациент.

Как делают МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное. Неприятное ощущение во время сканирования могут доставить лишь звуки, издаваемые аппаратом. Чтобы пациент их не слышал, ему предлагают наушники с приятной музыкой. Как проводится МРТ? Алгоритм следующий:

• Пациент снимает все металлические украшения, часы.
• Обследуемый ложится на стол. Руки, ноги, иногда и голова комфортно закрепляются ремнями.
• Стол заезжает в тоннель, где на протяжении необходимого времени (от 15 до 60 минут) проводится сканирование.
• Читайте также: о томографие ноги.

При наличии клаустрофобии об этом нужно обязательно сообщить доктору. Как делают МРТ в этом случае? Скорее всего, будет предложено пройти диагностику на открытом аппарате.

Виды диагностики

Процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

1. МР-диффузия. Это вид магнитной томографии, с помощью которого фиксируется скорость движения молекул воды. Метод позволяет определить нарушения мозгового кровообращения и выявить онкологические образования.
2. МР-перфузия визуализирует особенности прохождения крови через ткани, скорость этого процесса, проницаемость сосудов. За счет этого удается дифференцировать здоровые ткани от патологических.
3. МР-спектроскопия для выявления биохимических изменений в тканях. Ценность подобного анализа МРТ заключается в том, что биохимические изменения возникают еще тогда, когда отсутствуют клинические проявления болезни. Значит, обнаружить ее можно на самой ранней стадии.
4. Ангиография – это такое исследование, которое позволяет увидеть просветы сосудов и оценить кровоток.

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества. Но чаще всего для улучшения видимости сосудов используется контрастирование. МРТ с контрастом – это метод, позволяющий увидеть, что такое происходит с сосудами, пронизывающими каждый орган. В качестве контрастирующего вещества используются так называемые парамагнетики – в первую очередь, гадолиний.

Как работает МРТ с контрастом? Чаще всего оно вводится после того, как были сделаны снимки без контраста. Вещество вводится внутривенно, затем делаются повторные снимки. В каких случаях и для чего рекомендуется сделать такое исследование?

• Подозрения на аневризму.
• Есть основания предполагать наличие опухолей.
• Инсульт.
• Диагностика после некоторых операций (например, предстательной железы).
• Травмы головы.
• Для выявления метастазов.

Аллергия на гадолиний – явление редкое, в отличие от аллергической реакции на йод, который используется в качестве основы контрастного вещества при КТ.

Показания и противопоказания

Показания к МРТ различны в зависимости от той области организма, которую необходимо обследовать. Перечислим некоторые достаточные для МРТ показания:

• Головной мозг подлежит обследованию при неврологической симптоматике, нарушениях зрения или слуха, после травм. Что такое МРА головного мозга?
• Органы брюшной полости исследуются при болях, желтушности, выраженных диспептических явлениях.
• Сердце подлежит изучению при ИБС, болях и аритмиях, после инфаркта.
• Мочеполовая система исследуется при нарушениях мочеиспускания, болях, появлении крови.
• Читайте также о МРТ при головных болях.

Услуги МРТ не могут быть предоставлены следующим категориям пациентов:

1. Имеющим неудаляемые инородные тела из металла (шины, клипсы, импланты).
2. Носителям кардиостимулятора и прочих электронных приборов, необходимых для жизнеобеспечения.
3. Неспособным сохранять неподвижность (например, из-за врожденных нарушений координации или вследствие травм).
4. Первый триместр – условное противопоказание, поскольку влияние магнитного поля на плод в этот период до конца не изучено.

Можно ли делать МРТ с брекетами? Зубные импланты и ортодонтические конструкции могут считаться относительным противопоказанием лишь в том случае, если они попадают в исследуемую область (например, при МРТ головы). Стоит поинтересоваться у стоматолога о материале, из которого они изготовлены. Если он содержит ферромагнетики, опасаться совершенно нечего.

Расшифровка МРТ-снимка

После прохождения МРТ расшифровка результатов занимает обычно 1-2 дня, но о первых выводах врач может сообщить сразу же. После стандартной МРТ описание может упоминать следующие патологии:

• • Изменение размера органа.
  • Наличие аномальной жидкости. Этот признак свидетельствует об инфекции или кровотечении.
  • Изменение формы, размера, структуры кровеносных сосудов.
  • Повреждения связок и суставов.
  • Обнаружение опухолей, уплотнений.

Выбор метода диагностики — прерогатива врача, поэтому не стоит заниматься самоназначениями и пытаться пройти исследование «для профилактики». Оно не принесет вреда здоровью, но может оказаться бесполезным, если отсутствуют показания для его проведения.