Компьютерная томография кишечника – процедура, заменяющая колоноскопию

Многие люди, попав на прием к проктологу, всегда пугаются, когда им назначают колоноскопию, ведь это длительный и дискомфортный процесс, который оставляет болезненные ощущения и неприятные воспоминания. К счастью, современная медицина шагнула вперед, и появились новые методики обследований. КТ кишечника – это современный метод диагностирования внутренних органов, который не только помогает точно и качественно оценить процессы, происходящие в кишечнике, но и облегчает учесть пациентов. Данный метод диагностики не подразумевает введения инородных тел в организм, а значит, не приносит болевых ощущений.

Что такое КТ?

КТ кишечника – это целый комплекс диагностических операций, которой объединяет в себе рентгеновский подход снятия изображения и компьютерную обработку полученных данных. При такой процедуре врач без вмешательств в организм может получить достоверные сведения, рассмотреть стенки и полость кишечника.

Уникальное несхожесть данной методики с рентгеном или колоноскопией в том, что в результате осмотра врач получает серию объемных снимков с разной проекцией, которые он может сразу обработать и поставить диагноз. Среди всех раковых заболеваний опухоли кишечника занимают третье место. Поэтому очень важно своевременно проходить обследование. Преимущества проведения данного сканирования:

• качественные снимки с отчетливым изображением;
• возможность получения изображения отдельного участка;
• отсутствует риск повреждения стенок кишечника;
• эффективен даже при наличие крупной опухоли, которая бы помешала введению эндоскопа;
• таким образом можно провести диагностику всего кишечника, что не удается при альтернативных методах;
• подходит как для пожилых людей, так и детей, и инвалидов;
• не требует приема обезболивающих и успокоительных средств.

Показания к осуществлению КТ

Врачи всего мира рекомендуют проводить КТ кишечника лицам старше 50 лет каждые 5 лет. Основные показания для обращения к специалисту:

• наличие полипов. Это доброкачественные новообразования, которые могут со временем превратиться в раковые опухоли. С целью предотвращения такого процесса рекомендуется не только их своевременное выявление, но и удаление;
• подозрение на онкологию толстой кишки;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование;
• проблемы со стулом;
• различные боли в области пупка и заднем проходе.

Лицам, имеющим на генетическом уровне проблемы с появлением полипов и раковых заболеваний, обследование рекомендуется проходить не только чаще, но и начиная с 35 лет. При наличии кровотечений в кишечнике и воспалительных процессов томография поможет установить причину их появления, место локализации и объем. КТ тонкого кишечника выполняется с целью наблюдения результатов лечения при различных заболеваниях.

Особенности проведения

КТ кишечника выполняют после предварительной подготовки, которая по большому счету не отличается от подготовки в колоноскопии. Пациенту необходимо полностью очистить кишечник, для этого врачи советуют принять специальное средство, помогающее освобождению организма, также стоит сделать клизму.

Примерно за три дня до даты обследования пациенту рекомендуют придерживаться диеты:

• не употреблять в пищу продукты, способные вызывать газы: молоко, фрукты, бобовые, сладости и газированные напитки;
• отказаться от продуктов, вызывающих запоры;
• не есть пищу, которая имеет слабительный эффект.

Накануне обследования желательно употребление только жидких продуктов: вода, бульоны, чай. За час до процедуры выпивается пол-литра воды. На приеме пациент раздевается до пояса, снимает украшения, часы, очки и убирает посторонние предметы, которые могут помешать проведению сканирования, ложится на бок на специальный томографический стол.

Медицинская сестра вводит небольшую трубку в анальное отверстие на глубину не более 5 см для того, чтобы под незначительным давлением наполнить кишечник углекислым газом. Наполнение кишечника таким образом необходимо для раскрытия звеньев, распрямления стенок и лучшей визуализации слизистой оболочки. Только так можно разглядеть новообразования в скрытых участках. Затем стол заводится в томограф, где в течение нескольких минут проходит сканирование.

В отличие от МРТ здесь нет необходимости лежать неподвижно полчаса. Обследование проходит в двух положениях: на боку и на спине. В отличие от колоноскопии при данном методе диагностики пациент не испытывает колоссального дискомфорта и болевых ощущений. Все время диагностики пациент находится один, при этом врач, сидящий в соседнем кабинете, общается с пациентом при помощи микрофона. Поэтому бояться ничего не стоит, и при возникновении боли следует сразу сообщать врачу.

Применение контраста

Также, как и КТ пищевода, диагностика кишечника с контрастом применяется в случае необходимости проведения развернутого сканирования стенок сосудов с целью выявления в них наличия патологии. Данный метод особо применим при кишечной непроходимости. Компьютерная томография желудка и кишечника с контрастированием предполагает употребление раствора бария примерно за 20 минут до начала обследования. В отдельных случаях раствор вводят при помощи клизмы или внутривенно. Улучшенная визуализация достигается за счет наполнения кишечника специальным раствором.

Его распространение в толстом кишечнике позволяет создать контрастную среду. Так врач может обнаружить опухоль, присутствие которой не дает распространяться свету, определить ее границы и структурные особенности.Контрастирование – это хороший способ сделать КТ толстого кишечника при подозрении на онкологию точно, детально и безболезненно. Противопоказания для проведения процедуры с применением контраста:

• аллергическая реакция на компоненты вещества;
• период лактации;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Результаты сканирования

Расшифровку снимков томографии проводит врач-рентгенолог. В своем заключении он подробно описывает полученное изображение, с точным определением отклонений от нормы, указанием участков с новообразованиями. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Что можно увидеть в результате КТ:

• на снимке хорошо прослеживается рельеф стенок кишечника, их толщина и структура;
• четкая визуализация воспалений, эрозий и новообразований;
• в каком месте присутствует непроходимость;
• тромбозы сосудов;
• присутствие инородных тел в кишечнике.

КТ энтерография

Иногда пациентам назначают энтерографию, и у них возникает соответствующий вопрос: «Что это такое?» КТ энтерография – подробный метод исследования тонкого кишечника, который при обычных условиях трудно визуализируется. За 30-40 минут до начала обследования пациент выпивает специальный раствор. В это же время через анальное отверстие кишечник наполняют специальным негативным контрастным веществом, как правило, это газы: воздух, кислород, углекислый газ.

Этот метод показывает четкую структуру тонкой кишки и позволяет врачу в полной мере диагностировать ее состояние: выявить воспалительные процессы, онкологию, локализировать участок непроходимости.

Недостатки, противопоказания

Любой вид томографии, будь то КТ желудка и кишечника или любого другого органа, имеет не только достоинства, но и свои недостатки. К ним можно отнести:

• нет возможности визуализировать изменения на слизистой нормального цвета;
• невозможно определить новообразования на ранней стадии, когда их размер не превышает 1 см;
• таким методом невозможно провести одновременно биопсию обнаруженных патологий;
• получение незначительной дозы облучения в следствии использования рентгеновских лучей;
• ощущение дискомфорта из-за введения трубки для подачи газа;
• процедура не выполняется для беременных и людей с избыточной массой тела;
• с особой осторожностью проводят для детей в возрасте до 12 лет, кормящих матерей, пациентов с почечной недостаточностью.

Стоимость процедуры

КТ кишечника также, как и компьютерная томография желудка, не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Поэтому вопрос о стоимости всегда стоит на первом плане. Есть несколько аспектов, которые влияют на формирование цены:

• томограф: его марка, возраст, характеристики;
• необходимое количество проводимых срезов;
• применение контрастирования и количество вводимого вещества;
• специализация и рейтинг клиники;
• квалификация врача.

В среднем томография одного органа обходится пациенту не более 6 тысяч. Однако в частных клиниках при применении контраста стоимость может возрастать до 12000 и более. Поэтому, где лучше сделать процедуру, должен решать сам пациент, при этом стоит помнить, никто не может обязать идти в какую-либо конкретную клинику.

Итоги

В целом, процедура КТ кишечника – это хороший и современный метод диагностирования. Очень часто перед врачами встает вопрос, какую методику назначить пациенту: виртуальную колонографию или колоноскопию. Выбор всегда остается за врачом, при этом он должен правильно оценить эффективность обоих методов:

• при КТ невозможно определить характер новообразования, ведь для этого необходимо проведение биопсии, а, чтобы взять материал для анализа, в любом случае придется проводить колоноскопию;
• в случае обширного распространения воспаления или новообразования врачу не удастся ввести эндоскоп, в таком случае назначают КТ;
• при КТ хорошо визуализируются ткани других органов малого таза, поэтому врачи смогут сразу оценить их состояние;
• при КТ вырисовывается полная картина состояния слизистой кишечника, тогда как при колоноскопии обзор ограничен;
• при КТ оказывается минимальное воздействие как на организм в целом, так и на ткани кишечника (полностью исключён риск повреждения);
• КТ способна точно определить не только наличие патологии, но и установить ее локацию.

Назначая конкретную процедуру, врач также оценивает противопоказания к проведению. Однако при выборе одной методики, не стоит исключать последующее проведение другой.