МРТ у детей: особенности проведения и подготовки к обследованию

Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный способ диагностики заболеваний. Послойное кадрирование обследуемой части тела обеспечивает высокую точность и выявление патологии на ранних стадиях. Томография – безопасный метод, поэтому проводится даже у новорожденных. Но обследование взрослых отличается от того, как делают МРТ детям. Врач, при назначении манипуляции ребенку, информирует родителей об особенностях проведения МРТ и подготовки к ней.

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия перед тем как делать МРТ детям, зависят от того, с какого возраста проводят диагностику: (читайте также о правильной подготовке к КТ) и чем отличаются КТ от МРТ.

1. Вечером дать малышу легкий ужин около 18 часов.
2. Исключить физические и психические перегрузки.
3. Уложить ребенка спать на 2 часа позже, утром разбудить на 1 час раньше обычного.
4. Грудничка накормить за 3 часа до обследования.
5. Ребенок старше года должен принять пищу за 4 часа до процедуры.

Важно: Перед тем как делать ребенку МРТ важно психологически подготовить его. Объяснить, что его положат на кушетку, которая задвинется в аппарат, что ему нужно неподвижно лежать до завершения обследования. Во время диагностики может появляться шум – это нормально, так работает томограф.

МРТ под наркозом

наркозом

В зависимости от возраста ребенка, его психического состояния, способности пребывать в замкнутом пространстве и не двигаться в течение 15 – 40 минут, решается вопрос о том, как делать МРТ – с наркозом или без наркоза.

Малыши от рождения до 5–6 лет обследуются под общим наркозом. Старшие дети способны лежать неподвижно во время осмотра, поэтому МРТ им можно делать без отключения сознания. Ребенку надевают наушники, с помощью которых во время исследования родители могут разговаривать с маленьким пациентом, включить ему сказку.

МРТ ребенку под наркозом делают при:

• возрасте младше 5 лет;
• клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства);
• гиперактивности;
• страхе перед обследованием;
• психических заболеваниях;

• обследовании головного мозга (так как у взрослых и детей обязательное условие – отключение сознания).
• Читайте также в чем отличия МРТ головного мозга от КТ?

Читайте также: МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

Важно: Диагностику проводят без наркоза, если назначено исследование внутренних органов, нет специальных показаний и ребенок достаточно взрослый.

Если перед МРТ показана анестезия, приглашают анестезиолога для введения пациента в наркоз. Малышу объясняют, что ему будет надета маска, как при ингаляциях. Он должен будет сосчитать до 5 или просто спокойно дышать. Или же ребенку будет введен препарат внутривенно. Врач подбирает наиболее безопасные препараты для малыша и определяет их дозировку. Специалист находится рядом с пациентом на протяжении всего обследования (в соседнем кабинете) и дистанционно ведет конроль жизненно важных функций детского организма, а по завершении дожидается прихода ребенка в сознание.

Специально для проведения МРТ грудничку созданы инкубаторы, совместимые с магнитным устройством томографа.

В качестве анестетика для наркоза у детей используют препараты на основе пропофола. Они отличаются:

• непродолжительным действием;
• низкой токсичностью;
• редко вызывают побочные действия;
• быстро вводят в медикаментозный сон;
• минимально воздействуют на центральную нервную систему;
• не затрагивают дыхательные центры;
• быстро выводятся из организма.

Благодаря минимальному влиянию препаратов на ЦНС, грудной возраст ребенка не является противопоказанием к наркозу. Однако это не застраховывает от побочных проявлений.

После наркоза

Анестезия для малыша не всегда проходит благоприятно. В редких случаях может быть анафилактический шок – аллергическая реакция, проявляющаяся в первые минуты после введения аллергена. Может проявиться на абсолютно любой препарат. После наркоза ребенок иногда чувствует сонливость, снижение работоспособности, нестабильное настроение.

Когда назначают МРТ головного мозга

Метод обследования позволяет наглядно проанализировать состояние головного мозга. Патологические изменения могут появиться из-за осложненных родов и беременности, нарушения внутриутробного развития, после инфекционных заболеваний и интоксикации, сотрясений, ушибов и других травм мозга. Нужно ли МРТ ребенку, определяет лечащий врач.

Читайте также статью: Зачем КТ головного мозга назначают ребенку?

Проведение МРТ детям необходимо, если у малыша появились:

• частые обмороки и предобморочные состояния;
• судороги;
• головные боли;
• снижение зрения или слуха;
• головокружение;
• отставание в развитии;
• резкие изменения в поведении.

Важно: Обследование головного мозга не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка, даже, если проводится МРТ у новорожденного. Магнитное поле не влияет на процессы в организме.

Противопоказания

Само диагностическое исследование практически не имеет ограничений. Кардиостимулятор, железомагнитные, металлические и электронные имплантаты, железомагнитные осколки и аппараты Илизарова – это основные противопоказания к процедуре. Можно ли делать МРТ при татуировках (актуально у подростков) решает врач, в зависимости от используемого красителя.

Если обследование проводится под наркозом, круг ограничений увеличивается:

• явное отставание в развитии;
• рахит и другие обменные нарушения;
• дефицит массы тела тяжелой степени;
• лихорадка;
• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение бронхиальной астмы;
• приступы психических нарушений;
• острые неврологические заболевания.

Где сделать МРТ?

Если государственная больница, где можно сделать обследование бесплатно, имеет в наличии магнитно-резонансный томограф, лечащий врач должен предоставить телефон для записи или записать на исследование самостоятельно. Возможно, придется подождать 2–4 недели своей очереди. Однако аппарат для диагностики в обычной больнице может быть не такой хороший по качеству, как в частных учреждениях.

Платное МРТ можно пройти в московских частных клиниках. Главные преимущества – обследование в день обращения, современная аппаратура.

Негосударственные клиники, где делают МРТ ребенку:

1. Медицинский центр «Столица». Цены на обследование:

• головной мозг – от 4500 руб;
• все отделы позвоночника – от 13500 руб;
• один отдел позвоночника – от 4700 руб;
• органы брюшной полости – от 6500 руб;
• один сустав – от 5500 руб.

2. Клиника «Магнетом-Диагностика». Цены:

• головной мозг – от 3500 руб;
• один отдел позвоночника – от 3500 руб;
• органы брюшной полости – от 5700 руб;
• сустав – от 4500 руб.

3. Лечебно-диагностический центр «Кутузовский». Цены:

• • головной мозг – от 5000 руб;
  • весь позвоночник – от 14000 руб;
  • один отдел позвоночника – от 5000 руб;
  • один сустав – от 6000 руб.;
  • брюшная полость – от 7500 руб.

Где лучше сделать томографию, каждый решает сам, в зависимости от финансовых возможностей.

Результаты МРТ

Детское МРТ длится около 20–30 минут. После обследования нужно будет ждать результаты в течение получаса. Врач за это время расшифрует данные и напишет заключение, которое нужно отнести лечащему врачу для определения тактики лечения.