Преимущества КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря – современный и безопасный метод диагностики заболеваний. Он позволяет лечащему врачу получить полную картину патологического процесса в выделительной системе пациента. В сложных для диагностики случаях, часто, именно компьютерная томография стает решающим шагом, который определяет дальнейшую тактику лечения. Также её можно дополнить контрастированием и таким образом лучше детализировать полость мочевого пузыря.

Когда нужно проводить?

Обычно данный метод диагностики у пациента назначает уролог, нефролог или терапевт. К этому шагу их подталкивает подозрение на поражение мочевого пузыря в пациента, что проявляется следующими симптомами:

• постоянная ноющая или острая режущая боль в нижней половине живота;
• отсутствие мочеиспускания последние 24 часа;
• изменение концентрации мочи, её цвета, появление зеленого, бурого оттенков;
• боли при мочеиспускании у пациента;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• появление крови в мочи (даже в незначительном количестве);
• недержание мочи в дневное или ночное время;
• проблемы с мочевым пузырем у пациента на фоне выраженного похудания и контакта с токсическими веществами;
• изменения запаха мочи;
• подозрение на врожденную патологию мочевыводящих путей;
• периодическая боль в нижней половине живота на фоне повышения температуры и воспалительными изменениями в крови.

Отдельное значение имеет проведение КТ мочевого пузыря в трудных диагностических случаях, когда нужно подтвердить данные и выводы ультразвукового исследования. Также томография служит альтернативным методом диагностики, когда пациент или его родственники отказываются от цистокопии.

Назначают проведение исследования обычно после детального сбора анамнеза у больного, проведения общего, специального физикального исследования, общего анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и выделительной системы. Но современные рекомендации  диагностики предусматривают проведение компьютерной томографии сразу после поступления пациента с травматическим повреждением в стационар, если у врача есть подозрение на разрыв или кровотечение в мочевом пузыре.

Что можно выявить при помощи данного исследования?

Компьютерная томография мочевого пузыря имеет большое значение для диагностики следующих заболеваний выделительной системы:

• добро- и злокачественных объемных процессов в мочевом пузыре;
• метастазов опухолей с других органов пациента;
• неспецифического воспаления (цистита);
• травматического повреждения мочевого пузыря пациента с его разрывом, гематомой и кровотечением;
• почечной кольки с обструкцией мочеводов;
• врожденных пороков развития выделительной системы;
• венерических патологических процессов;
• дегенеративных процессов с растяжением стенок мочевого пузыря.

Исследование точно показывает локализацию патологического процесса, устанавливает его распространение, степень поражения стенок пузыря, а также соседних анатомических структур. Применение контраста также дает возможность проверить целостность слизистой оболочки и наличие механических препятствий для тока мочи.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказания к компьютерной томографии общие, независимо от типа аппарата и органа, который нужно исследовать. Не рекомендуют назначать этот метод диагностики беременным женщинам, а также мамам, которые еще кормят своего ребенка грудью. Многие томографы имеют ограничение по максимальной массе тела пациента (обычно 140-150 кг). Трудно проводить исследование детям до 3 лет, поскольку им непросто находится длительное время в одном положении без движения.

КТ является лучевым методом диагностики, поэтому его не рекомендуют повторно проводить раннее, чем за 2-3 недели. Однако, в экстренных случаях, а также при тяжелом состоянии больного польза от его использования выше, нежели риск развития новообразований. Для назначения контрастирования существуют отдельные противопоказания:

• острые или хронические патологии щитовидной железы;
• нарушение функции почек пациента;
• наличие в анамнезе аллергической реакции к контрасту;
• сердечная недостаточность в декомпесированном состоянии.

Методика компьютерной томографии

Если КТ мочевыделительной системы проводят планово, то за несколько дней пациенту назначают диету, которая уменьшает продукцию газов в просвете кишечника. В день проведения исследования рекомендуется ограничить питание для лучшей информативности и детализации. Контраст разбавляют в обычной воде и дают пациенту выпить за 3-4 часа перед проведением компьютерной томографии. Уже в кабинете проведения исследования больному вводят катетер в мочевой пузырь для удаления с него мочи и наполнения кислородом.

Вся процедура диагностики выделительной системы занимает не более 15-25 минут. В это время пациента укладывают на специальный стол на спину. Далее он автоматически задвигается внутрь аппарата, где находятся датчики. Когда проводится КТ мочевого пузыря, пациенту нужно длительное время находиться без движений, чтобы не испортить данные исследования.

Цена и доступность метода диагностики

В некоторых государственных медицинских учреждениях льготным категориям населения компьютерную томографию проводят бесплатно. В приватных клиниках и лабораториях за исследование нужно заплатить от 3 до 12 тысяч рублей.

КТ в последнее десятилетие стала распространенным и доступным методом диагностики заболеваний мочевой системы человека. Томограф можно найти во всех областных центрах и больших районных больницах. И количество населенных пунктов, в которых открываются центры с КТ, постоянно увеличивается.

Как проводится расшифровка и интерпретирование результатов?

Один с основных плюсов компьютерной томографии – возможность почти мгновенного получения результатов. Обычно их интерпретацию проводит специализированный рентгенолог, который выявляет патологические процессы и описывает их в своих выводах в письменной форме. Результаты выдаются на руки пациенту или направляются лечащему врачу в виде диска с изображениями и заключением. Лечащий врач может вместе с рентгенологом или самостоятельно интерпретировать результаты. Особенно часто это случается при планировании оперативных вмешательств на мочевой пузырь.

Чем отличается КТ от МРТ при исследовании патологий мочевого пузыря?

Показания для проведения КТ и МРТ мочевого пузыря практически идентичны. МРТ имеет преимущество в том, что более детализировано визуализирует мягкие ткани. Данный метод выявляет раковые процессы, метастазы и воспаление на ранних стадиях заболевания. К недостаткам МРТ относят высокую стоимость метода и наличие ряда противопоказаний, которых нет для компьютерной томографии:

• масса тела более 120 кг;
• наличие в теле пациента металлических имплантатов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, дозаторов введения медикаментов, искусственных клапанов сердца старых моделей, встроенных слуховых аппаратов;
• страх пациента перед закрытыми пространствами.

Отдельный минус – часто в небольших городах и клиниках аппарат МРТ отсутствует, поэтому пациентов приходится отправлять в другие медицинские учреждения.

Вместо заключения

Компьютерная томография позволяет быстро установить истинную причину многих патологий мочевой системы пациента. Её широко используют для постановки диагноза в сложных случаях урологическим пациентам с патологией мочевого пузыря. Результаты исследования позволяют лечащему врачу верно избрать методику консервативного или оперативного лечения.