Головной мозг
Опубликовано Юлиана

Особенности проведения КТ сосудов и мягких тканей головного мозга с использованием контраста


КТ – это методика, с помощью которой можно послойно рассмотреть строение всех органов, визуализированных рентгеновскими лучами. Этот способ диагностики очень широко применяется в области неврологии, изучающей заболевания мозга. При таких опасных патологиях, как черепно-мозговые травмы, инсульты, гематомы, очень важно быстро поставить диагноз, и в этом врачу может помочь КТ сосудов головного мозга.

Принцип действия

томография головного мозга

Не все структуры в составе мозга можно увидеть на простом снимке компьютерной томографии.

В ходе компьютерной томографии на пациента воздействуют рентгеновским излучением. При прохождении через тело пучок лучей изменяется в зависимости от плотности тех тканей, через которые он проходит. Информация об этих изменениях фиксируется и обрабатывается компьютером. Стоит отметить, что КТ хоть и является рентгеновским методом, но по принципу работы и полученному результату методика очень отличается от классической рентгенографии. При обычном рентгене пациента просвечивают насквозь, и на снимке отображаются тени всех органов.

Читайте также: Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?

А в томографе имеется специальный датчик, который вращается вокруг пациента. За счет этого получается не одно общее изображение, а целая серия послойных снимков. При этом, в отличие от рентгена, на изображении видны только органы данного слоя и нет теней выше- и нижележащих тканей. За одно обследование можно получить до  300 снимков в разных проекциях (вертикальных и горизонтальных).

Более усовершенствованной методикой является современная спиральная КТ. При ее проведении вращается не только датчик, но и кушетка с  пациентом. Это необходимо для увеличения числа возможных проекций.

Показания

Компьютерную томографию головного мозга назначают при следующих состояниях:

  • Травмы. На снимках можно оценить целостность костных образований черепа, увидеть кровоизлияния и гематомы, которые требуют экстренного лечения.
  • Острая гипоксия мозга (инсульт). Недостаточность кислорода возникает из-за острой задержки кровообращения. Это пусковой развития инсульта. На КТ можно определить расположение патологического очага, отличить геморрагический и ишемический варианты заболевания, тактика лечения которых значительно отличается. Лучше визуализировать пораженные ткани мозга при инсульте можно на МРТ, однако данное исследование проводится довольно долго.  Потому для быстрой экстренной диагностики лучше использовать компьютерную томографию.
  • Опухоли мозгового вещества и оболочек. С помощью КТ можно определить размер образования, его расположение, определить доброкачественность или злокачественность. Информативность компьютерной томографии такая же, как у МРТ, поэтому при первичной диагностике можно использовать оба метода. Если же опухоль обнаружена, и в процессе лечения необходимо следить за уменьшением ее размеров, то лучше использовать магнитную томографию, так как она более безвредна.
  • Воспалительные заболевания (энцефалит, абсцесс, менингит). КТ может визуализировать очаги воспаления в ткани мозга, особенно грубые изменения и гнойные очаги.
  • Признаки гипертензионно-ликворного синдрома. При некоторых заболеваниях увеличивается синтез спинномозговой жидкости – ликвора, за счет чего повышается внутричерепное давление. На КТ эти изменения будет видно за счет увеличения объема желудочков мозга и их видимой деформации. По характеру изменений можно определить причину появления гидроцефалии.
Читайте также:  МРТ при опухолях головного мозга, преимущества и результаты

Компьютерная томография – это эффективная методика, с помощью которой можно правильно диагностировать многие патологии черепа, мозга и мозговых оболочек.

Противопоказания

Компьютерная томография безопаснее, чем обычная рентгенография, но и она оказывает на организм определенную лучевую нагрузку. Поэтому для некоторых пациентов ее делать не рекомендуется. Противопоказания к проведению КТ:

  • Детский возраст. Во время роста и развития организма любое, даже незначительное, неблагоприятное воздействие может привести к появлению осложнений. Поэтому для диагностики детских заболеваний лучше применять другие методы обследования.
  • Пациенты, проходящие лучевую терапию. Лечение злокачественных новообразований оказывает большую лучевую нагрузку на организм. Врачи ограничивают суммарную годовую дозу, которая может воздействовать на пациента. Если воздействие КТ превысит пороговый уровень, то назначать его нельзя.

    кт сосудов головного мозга

    Контрастное КТ поможет также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

  • Беременность. В ходе беременности, особенно в первые три месяца, проводить КТ небезопасно. В это время происходит закладка основных систем органов, и лучевое воздействие может привести к появлению пороков в развитии. Более поздние сроки являются относительным противопоказанием, то есть КТ можно провести в исключительном случае, если болезнь угрожает жизни матери, а значит, и ребенка. Однако лучше по возможности использовать магнитную томографию.
  • Большой вес. Пациенты, весящие больше 150-200 килограммов, не могут пройти исследование, так как компьютерный томограф не рассчитан на такую нагрузку.
  • Патология почек, сахарный диабет, заболевания сердца. При декомпенсированном течении хронических заболеваний не рекомендуется проводить процедуру и использованием контраста – специального йодосодержащего вещества.

КТ с контрастом

Не все структуры в составе мозга можно увидеть на простом снимке компьютерной томографии. Многие ткани не являются рентген-позитивными, то есть заметными на изображении. Поэтому для того, чтобы их увидеть, нужно заполнить сосуды в этих областях специальным веществом – контрастом. Оно готовится на основе йода. Контрастирующий состав вводят внутривенно. Он попадает в мозговой кровоток, и они становятся видны на КТ. Использовать контрастирование можно при патологиях сосудистого русла (мозговых аневризмах, инсультах). На полученном снимке будет видно, где располагается патологический очаг.

Контрастное КТ поможет также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. При более опасной, злокачественной форме течения новообразование будет иметь большой сосудистый пучок, который хорошо заметен на снимке. Контраст из-за высокого содержания йода является сильным аллергеном. Поэтому перед КТ сосудов и мягких тканей головного мозга необходимо определиться с контрастом, подобрать подходящий препарат. Врач вкалывает пациенту небольшое количество вещества, а затем 20-25 минут следит за его состоянием. При  наличии аллергии на йод у пациента проявляется:

  1. Чихание;
  2. Отек слизистых;
  3. Кашель;
  4. Зуд кожи;
  5. Сыпь.

В данном случае проводить контрастное КТ не рекомендуется.

Подготовка

томография головного мозга

Классическая томография не требует какой-либо специфической подготовки.

Классическая томография не требует какой-либо специфической подготовки. Только при использовании контраст нужно заранее скорректировать образ жизни:

  • Отказаться от курения и алкоголя на сутки;
  • Не есть и не пить ничего за 5 часов до обследования;
  • Ограничить прием лекарств (кроме жизненно необходимых).

После проведения процедуры мамы, которым сделали КТ, не должны кормить младенца грудью двое суток. Это связано с тем, что контраст, задерживающийся в организме женщины, переходит в грудное молоко. У ребенка может быть на него аллергия, которая будет протекать в гораздо более тяжелой форме. Через несколько дней контрастирующее вещество полностью выходит из организма с мочой, и кормление можно возобновлять.

Проведение процедуры

Перед исследованием больной должен переодеться в больничную одежду и снять с себя все металлические предметы (серьги, часы, кольца). Пациент ложится на кушетку аппарата, которая затем вдвигается в капсулу томографа. После этого процедура начинается. Работа оборудования сопровождается тихим монотонным шумом. При обычном сканировании пациент не ощущает ни боли, ни жжения. Нужно лежать неподвижно, так как малейшее подергивание может испортить снимок.

Контрастное сканирование может сопровождаться неприятными ощущениями (может кружиться голова, появляется металлический привкус во рту). После завершения исследования врачу-диагносту потребуется некоторое время для анализа полученных данных. Обычно это занимает не более получаса. После расшифровки доктор отдает пациенту свое заключение и снимки.

Вредно ли проводить КТ?

Для каждого человека существует максимальная доза радиации, которая может на него воздействует за год. Она составляет 150 мЗв. В ходе КТ пациент неизбежно получает дозу облучения, однако по сравнению с возможным максимумом она очень мала – всего 2-3 мЗв. Назначая пациенту томографию, доктор тщательно анализирует его состояние и подсчитывает количество годовой радиации (при частых рентгенологических исследованиях). На основании этого врач решает, можно ли проводить исследование.

Однако существуют ситуации, когда вредность КТ не имеет существенного значения. Это бывает при экстренной диагностике, когда без правильно поставленного диагноза пациент может умереть. В этом случае возможный вред от исследования ничтожен по сравнению с риском летального исхода. Таким образом, компьютерная томография головного мозга – это эффективное и быстрое исследование, позволяющее определить диагноз даже при самом сложном заболевании. Своевременная диагностика является гарантией быстрого начала лечения, а значит, и скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Что надо знать о подготовке к МРТ головного мозга?
Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9
Арбатская (ар.)
Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46
Нагатинская
Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48Б
Бабушкинская
Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95
Волоколамская (стр.)
Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.
Молодежная

Смотреть комментарии
Еще нет комментариев