Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?

Вторая половина двадцатого столетия ознаменовалась бурным развитием науки, в том числе медицинской физики. Одни из самых значимых ее достижений – новые методы диагностики, в первую очередь магнитно-резонансная и компьютерная томография, усовершенствованной разновидностью которой является мультиспиральная методика. Что выбрать для оценки состояния здоровья — МСКТ или МРТ? Чем отличается МРТ от МСКТ, что общего и различного у этих методов исследования и какой из них предпочтительнее?

Особенности МРТ

Магнитно-резонансный томограф – аппарат, который позволяет проводить исследование состояния тканей и органов за счет магнитного поля и радиоволн. Под их влиянием протоны водорода, содержащиеся в тканях, издают сигналы, которые считываются прибором и передаются на компьютер, оформляющий их в трехмерное изображение.

МРТ применяется для определения патологий внутренних органов, мягких тканей, сердца и сосудистых структур. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, как и инвазивность, поэтому можно проводить несколько процедур, в том числе через небольшой промежуток времени. Полученные объемные снимки отличаются высокой точностью и позволяют рассмотреть тончайшие срезы органа.

Особенности МКСТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованная разновидность КТ, которая первоначально использовалась как способ диагностики заболеваний только головного мозга, но со временем нашла более широкое применение. От стандартной компьютерной томографии мультиспиральный метод отличается устройством аппаратуры:

1. Во время сканирования прибор двигается особым образом: кольцо вращается, а стол двигается по горизонтальной траектории. Таким образом, излучатель совершает движения в виде спирали.
2. Томограф оборудован несколькими детекторами. Это позволяет получать снимки с тончайшими срезами до 0,5 мм.
3. За один оборот кольца прибор делает до 300 снимков.
4. Снимки могут быть воспроизведены в нескольких плоскостях.

Эта технология поистине прорывная, поскольку она позволяет:

• Выявить минимальные патологические изменения благодаря высокой разрешающей способности.
• Получить максимально информативные снимки.
• Отследить изменения в функционировании органов.

При этом основной принцип диагностики аналогичен тому, который используется при обычной компьютерной томографии. Сканирование происходит за счет воздействия рентгеновских лучей, которые проходят сквозь ткани и изменяют свойства на выходе. Именно это изменение фиксирует компьютерный томограф и после обработки формирует в изображение. Таким образом, получаемая доза облучения – один из главных недостатков КТ, что характерно и для МСКТ.

МСКТ и МРТ, в чем разница?

У этих методов немало общих характеристик:

• Неинвазивность.
• Минимальная подготовка.
• Возможность введения контраста для улучшения визуализации.
• Получение тонких срезов.
• Возможность выявлять патологии на начальном этапе.

Чем же отличается МРТ от МСКТ?

1. Принцип диагностики. В первом случае в ее основе – магнитное поле, во втором – рентгеновское излучение.
2. Возможностями. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, тогда как МСКТ – твердые.
3. Важное отличие – список противопоказаний.

• Магнитно-резонансная томография не проводится людям, являющимся носителями металлических электронных приборов, которые не могут быть удалены на время исследования (например, импланты и кардиостимуляторы).
• Противопоказания для МСКТ – это, в первую очередь, беременность, а также детский возраст, так как речь идет об облучении.

4. Допустимое количество процедур. В связи с тем, что МРТ не предполагает рентгеновского излучения, проводить исследование можно по мере необходимости. При назначении МСКТ врач учитывает дозу облучения (максимально возможная – до 5 мЗв в год).
5. Исследования, проводящиеся с введением контраста, будут отличаться и по используемым веществам. При МСКТ вводятся йод-содержащие препараты, при МРТ – вещества на основе вязкого металла гадолиния.
6. Продолжительность исследования. При магнитно-резонансной томографии пациент должен около часа лежать неподвижно, находясь при этом внутри тоннеля. Время мультиспиральной томографии намного меньше (от нескольких минут до получаса). Неподвижность при этом также важна, но не столь значима, как во время МРТ.

Что лучше?

Какой из методов диагностики лучше? Ответа на этот вопрос быть не может, поскольку они являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими, и один не противоречит другому. Выбор врач делает в зависимости от того, что целесообразно для конкретного пациента, и от задач, стоящих перед исследованием:

• Выбор во многом будет зависеть от имеющихся противопоказаний.
• Для исследования суставов, мышц, нервной системы целесообразно использовать МРТ. Она показана также для диагностики сердечнососудистых заболеваний, оценки головного мозга, трахеи и пищевода.
• С диагностикой состояния костей и органов, имеющих полости (желудка или легких), хорошо справится МСКТ.

Наконец, разница между двумя методами заключается еще и в стоимости. МСКТ стоит дешевле МРТ. Кроме того, обе методики, как правило, используются для уточнения диагноза, после первичных базовых исследований – таких как УЗИ и рентген. Поэтому самостоятельное прохождение томографии – решение в корне неверное и нецелесообразное.

Источники:

1. Современная медицинская энциклопедия. Санкт-Петербург, 2013.
2. Морозов С.П., Насникова И.Ю., Терновой С.К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Москва, 2009.
3. Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Санкт-Петербург, 2006.