Для чего проводится и что показывает КТ пазух носа?

Даже безобидный, казалось бы, насморк может привести к довольно серьезным последствиям. Впрочем, насморк – это далеко не единственный недуг, поражающий околоносовые пазухи. Выявить проблемы и определиться с лечением врачу помогает КТ пазух носа – современный метод диагностики.Читайте также про мрт пазух носа.

Что такое придаточные пазухи?

Полости в черепных костях, связанные, в свою очередь, с носовой полостью, носят название придаточных пазух. Известно четыре группы пазух в зависимости от их локализации:

1. Гайморова, или верхнечелюстная. Это большая парная пазуха, поверхность которой выстлана эпителием с небольшим количеством нервов и сосудов. Этим обуславливается то, что многие заболевания этой области протекают без выраженных симптомов.
2. Лобная, которая находится в лобной кости. Эта пазуха также парная. При рождении она отсутствует и развивается обычно к 8 годам.
3. Клиновидная, находящаяся в клиновидной кости.
4. Решетчатый лабиринт, представляющий собой объединение трех групп ячеек.

Пазухи выстланы слизистой оболочкой, железы которой при инфекционном поражении начинают выделять обильный секрет. Кроме того, существует еще группа соустьев, которыми каждая полость связана с носом. Вся эта система подвержена различным заболеваниям, среди которых:

• Гайморит.
• Фронтит.
• Ринит.
• Синусит.
• Полипы и другие.

Функции носа и носоглотки, в том числе, — обеспечение нормального дыхания, защита от попадания в бронхи химических веществ, микроорганизмов, холодного воздуха. При наличии заболеваний носовой полости и пазух эти функции не выполняются. Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет выявить источник проблемы и устранить его.

Когда назначается КТ придаточных пазух носа

При компьютерной томографии носа и околоносовых пазух происходит послойное сканирование этой области с помощью воздействия рентгеновских лучей. Полученные данные обрабатываются компьютером и складываются в четкое объемное изображение. С помощью КТ пазух и носоглотки врач делает вывод о морфологии, нарушениях, новообразованиях.

Когда необходимо сделать КТ носа? Показаниями для назначения диагностики являются следующие ситуации:

• Хронический воспалительный процесс.
• Травмы этой области.
• Новообразования.
• Изменения состояния носоглотки по причине особенностей строения черепа.
• Постоянные головные боли или болевые ощущения в глазах, которые могут свидетельствовать о патологиях гайморовых пазух.
• Планирование операции.
• Частые носовые кровотечения, которые не связаны с повышенным давлением.

КТ придаточных пазух носа не делают в следующих случаях:

1. При беременности.
2. При патологиях обмена веществ и нарушениях функций печени и почек – если процедура проводится с контрастом.
3. В возрасте до трех лет.

Противопоказания обусловлены тем, что исследование основано на рентгеновском излучении, которому не подвергаются беременные и дети.

Специфика проведения КТ носа и околоносовых пазух

В зависимости от того, какой результат хочет получить врач, может быть назначен один из трех видов КТ околоносовых пазух:

1. Стандартное исследование.
2. Компьютерная томография носа и носоглотки с контрастом. Пациенту вводится йод-содержащее вещество для лучшей дифференциации твердых и мягких тканей, сосудов, хрящей, опухолей.
3. МСКТ (мультиспиральная методика). Это та же томография носа и носоглотки, но выполненная на более совершенном оборудовании и позволяющая получить качественные снимки.

За один оборот аппарата МСКТ можно получить 300 снимков. Стандартная компьютерная томография придаточных пазух носа позволяет получить около 10 снимков за тот же период времени. В связи с этим, выбирая, где сделать КТ, стоит поинтересоваться, какой аппарат установлен в клинике. Вот статья обзор клиник.

Процедура проведения диагностики не отличается от тех, что направлены на изучение других органов. Пациент фиксируется на столе мягкими ремнями, голова слегка приподнимается с помощью валика. Подбородок при этом нужно слегка направить вверх. Аппарат делает несколько снимков в двух проекциях, которые передаются на экран компьютера, где подвергаются обработке. Что покажет сделанный снимок?

• Воспалительные процессы, причем врач сможет определить не только их наличие, но и происхождение.
• Опухоли, полипы.
• Наличие инородных тел.
• Травмы, трещины и иные повреждения костей.

Обследование длится около 10 минут, поэтому получаемая доза облучения минимальна.

Альтернативные методы

Альтернативой КТ считается методика МРТ, при которой снимки получаются благодаря реакции атомов водорода на магнитное поле. В каких случаях предпочтительнее магнитно-резонансная томография, а в каких — компьютерная томография пазух носа?

1. КТ хорошо визуализирует рецидивирующие синуситы и гаймориты, а также патологии в костных структурах. С помощью компьютерной томографии определяются опухоли, происходящие из расположенных рядом тканей. При подозрении на их наличие целесообразно использовать мультиспиральную методику, поскольку она позволяет различить их на самых начальных стадиях.
2. МРТ назначается, если необходимо выяснить источник головной боли, когда нет точного диагноза и его надо установить путем получения трехмерных снимков. Этот метод хорош, если необходимо оценить состояние слизистой или подтвердить атрофию.

В то же время обычный рентген не является адекватной альтернативой КТ. Он, например, не может выявить только зарождающиеся очаги воспаления, имеющего грибковый характер. Намного лучше визуализация и решетчатого лабиринта, и клиновидной пазухи, поэтому для их оценки целесообразно сделать КТ.