Показания к проведению КТ головного мозга

Одно из самых распространенных и используемых в неврологической практике исследований – КТ головного мозга. Это неудивительно, поскольку эта диагностика отличается неинвазивностью и высокой точностью. Как и с какими целями она проводится?

Что такое компьютерная томограмма?

Компьютерная томография представляет собой исследование, в основе которого – способность рентгеновских лучей просвечивать ткани. Благодаря этой методике удается получить не просто четкое изображение органа, а послойный снимок, который после компьютерной обработки позволяет увидеть изучаемый орган в объеме, вплоть до мельчайших деталей.

Применяются два вида обследования:

1. Спиральная КТ (СКТ), при которой происходит синхронное движение источника рентгеновских лучей и поверхности с датчиками.
2. Многослойное исследование (МСКТ), которое проводится на аппарате, имеющем несколько рядов датчиков. Здесь читайте статью о ПЭТ КТ и в чем ее отличия.

Специалисты рекомендуют делать компьютерную мультиспиральную томографию головного мозга. В отличие от СКТ головного мозга, она дает возможность заметить даже начинающиеся патологии, поскольку позволяет просканировать до 300 слоев. Кроме того, с помощью этой методики можно отследить процессы, протекающие в конкретный момент времени.

Читайте также: Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?

Анатомия головного мозга

Благодаря наглядности результатов КТ анатомия мозга в общих чертах станет понятной даже человеку, далекому от медицины. Это основной орган ЦНС, состоящий из большого числа нейронов и выполняющий ряд важнейших функций:

1. Обработка информации, которая поступает от органов чувств.
2. Координация движений.
3. Принятие решений.
4. Внимание.
5. Мышление.
6. Память.
7. Генерация речи.

Поскольку структура органа и функции, которые он выполняет, очень сложные, сделать КТ головного мозга могут порекомендовать врачи нескольких специальностей, занимающихся его изучением:

• Нейрофизиолог, который изучает деятельность нейронов.
• Невролог, занимающийся лечением заболеваний ЦНС.
• Нейрохирург, отвечающий за оперативное лечение ЦНС.
• Психиатр, занимающийся коррекцией психических расстройств.

Что показывает компьютерная томография головного мозга?

Оценка мозговой деятельности в разных ее аспектах, которую можно сделать при помощи КТ, – важнейший шаг в диагностике заболеваний головного мозга. Эта методика позволяет обнаружить:

• Аномалии в строении сосудов, наличие аневризм.
• Проблемы в среднем ухе.
• Инсульт и его последствия, в первую очередь – повреждения мозга.
• Последствия черепно-мозговой травмы, есть ли кровоизлияния, отеки. Подробная  статья о КТ черепа.
• Болезни инфекционной этиологии.
• Опухоли.
• Водянка.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография головы – это определяющий метод диагностики в следующих ситуациях:

• Длительные головные боли, возникающие без конкретной причины.
• Жалобы пациента на головокружения, судороги и прочие симптомы, позволяющие заподозрить неврологические патологии.
• Потери сознания и его изменения.
• При необходимости спланировать операцию.
• Лечение заболеваний головного мозга. В этом случае КТ головы делается для оценки его эффективности.
• Контроль во время биопсии.

При этом РКТ головного мозга – это рентгеновский метод, поэтому важно помнить, что для его применения существует ряд противопоказаний:

1. Любой срок беременности.
2. Возраст младше 14 лет.
3. Выраженные эндокринные заболевания.

Если же КТ диагностика предполагает дополнительное контрастирование с введением йод-содержащего вещества, противопоказаниями также являются недостаточность печеночная и почечная и аллергия на средства, в составе которых есть йод. Кормление грудью не считается противопоказанием, при этом  до следующего прикладывания должен пройти определенный срок – не меньше суток.

Томография сосудов головного мозга

В человеческом организме есть немало структур, которые с трудом поддаются визуализации при помощи рентгеновских лучей. Иногда необходимо дополнительное усиление – введение вещества, которое, накапливаясь, усиливает контраст с окружающими тканями. Чаще всего контраст применяется, если исследование имеет целью изучение сосудов:

• Доктору необходимо визуализировать сосудистый рисунок, чтобы поставить диагноз.
• Нужно оценить состояние сосудов и системы кровообращения в целом.
• Важно понять достаточность и адекватность кровоснабжения.

Для этого используются два метода:

1. КТ-ангиография артерий и сосудов головного мозга. Ангиография как таковая представляет собой метод, при котором с помощью введения контраста и рентгеновского излучения дается оценка кровоснабжению. На таком же принципе основана и компьютерная томография, но снимки, которые врач получает благодаря ей, отличаются более высокой точностью. Главная цель диагностики – изучение проходимости центральных сосудов.
2. КТ перфузия головного мозга. Она позволяет сделать вывод о кровоснабжении на уровне капиллярного кровотока. Благодаря этой методике возможно определить ишемическое нарушение кровоснабжения даже тогда, когда обычная КТ еще не способна зафиксировать его.

Кроме того, КТ с контрастом выполняется при диагностике онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль намного интенсивнее накапливает контраст, чем доброкачественная.

Как делают КТ головного мозга?

Особой подготовки для проведения любого КТ, в том числе головного мозга, не требуется. Пациенту необходимо лишь предупредить врача о возможных противопоказаниях. Если же необходимо сделать томографию с контрастом, рекомендуется не есть как минимум за пять часов до процедуры.

Обследование проводится на протяжении 5-30 минут (каждый случай индивидуален). В течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, для чего голова закрепляется специальными ремнями.  Расшифровка занимает до 2 часов, но результат обычно не выдается на руки, а направляется лечащему врачу.

Очень часто пациенты сравнивают компьютерную томографию и МРТ и задаются вопросом, какая из этих методик лучше. Каждая из них – это томография мозга, то есть изучение внутренней структуры объекта и анализ его слоев. Однако вопрос, что лучше, некорректен, поскольку медицинские методы имеют разные цели.

Магнитно-резонансная томография лучше определяет патологии мягких тканей. Если же нужно визуализировать патологии твердых тканей, имеет смысл поинтересоваться у врача, где можно сделать КТ. Кроме того, не стоит забывать о противопоказаниях. Если возникает необходимость пройти диагностику при беременности, врач посоветует, где сделать МРТ. Если же у пациента есть кардиостимуляторы или металлические импланты – предпочтение будет отдано КТ.