Проведение КТ области шеи с контрастом

Компьютерная томография – это рентгенологический метод, который позволяет послойно изучить область исследования. КТ шейного отдела позвоночника применяется в тех случаях, когда нужно диагностировать какую-либо опухоль или иную патологию, которую сложно заметить на рентгене. По сравнению с простой рентгенографией компьютерная томография считается более информативной и менее опасной, так как лучевая нагрузка от ее использования ниже.

В каких случаях  нужно пройти КТ?

Применять КТ шейного отдела позвоночника можно с несколькими целями:

1. Для скрининговой диагностики;
2. Для экстренной диагностики;
3. Для плановой диагностики;
4. В составе комплекса диагностических процедур перед операцией.

Скрининг – это обследование пациента, у которого есть определенные признаки, указывающие на патологии позвоночника, но нет характерного для них симптомокомплекса. Поводом для назначения скринингового КТ могут стать:

• Сильные постоянные головные боли;
  

  КТ применяется для диагностики заболеваний, которые трудно выявить с помощью рентгеновского снимка.

• Частые обмороки или полуобморочные состояния;
• Травмы шеи и головы, не сопровождающиеся потерей сознания.

Экстренная диагностика проводится тогда, когда состояние пациента критическое, и нужно срочно поставить диагноз. Это необходимо при:

• Переломе позвоночника;
• Травмах спинного мозга, содержащегося в каналах позвонков;
• Сдавлении околопозвоночных сосудов.

Плановая диагностика назначается заранее, если больному уже поставлен предварительный диагноз, но  нужно его подтвердить с помощью КТ. Это может быть:

• Грыжа межпозвоночных дисков;
• Различные врожденные дефекты позвоночника (для определения выраженности);
• Подозрения на опухолевое новообразование.

Также КТ мягких тканей шеи входит в те обследования, которые проводятся пациенту перед операцией. Предварительная диагностика поможет выявить скрытые патологии и оценить риск возможных осложнений оперативного вмешательства.

Противопоказания

Перед назначением компьютерной томографии врач должен убедиться в том, что у пациента нет никаких противопоказаний к проведению процедуры. КТ нельзя использовать в следующих случаях:

• При беременности. Лучевая нагрузка у томографа все-таки есть, пусть и меньше, чем у рентгенологического аппарата. Поэтому беременным проходить КТ можно только в самых тяжелых случаях, когда невозможно установить диагноз с помощью других методик, например, МРТ.
• Большой вес. Каждый томограф имеет определенное ограничение по весу (150-200 килограммов), поэтому очень тучных пациентов исследовать на нем не получится.

При контрастной томографии перечень противопоказаний дополняется следующими противопоказаниями:

• Почечная недостаточность и другие тяжелые болезни почек. Контраст – это специфическое вещество, которое вводится в организм внутривенно. В норме он легко выделяется почками, но при их недостаточности контраст задерживается в организме.
• Аллергия на йод. Контраст является йодосодержащим веществом, поэтому его использование может вызвать массивную аллергическую реакцию с анафилактическим шоком.
• Миелома и заболевания щитовидной железы.

При наличии противопоказаний проведение КТ шеи может привести к неприятным последствиям, поэтому в этих случаях стоит выбрать другие способы диагностики.

Преимущества использования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится послойно.

Компьютерный томограф имеет высокое разрешение, поэтому полученные снимки будут четкими даже при большом увеличении. Это позволит обнаружить даже самые маленькие образования, что очень важно для ранней диагностики опухолей.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится послойно, то есть аппарат последовательно сканирует разные «уровни» человеческого тела, а не просвечивает сразу все, как рентгеновский аппарат. За счет этого видно только тот слой, который нужно, без теней от органов, располагающихся кзади или кпереди. Такая точность поможет правильно определить локализацию какого-либо образования.

На компьютере аппарата установлено специализированное программное обеспечение, которое может детализировать полученное изображение, благодаря чему врач-диагност увидит даже малейшие изменения в ткани органов. Кроме того, программы могут устранить все полученные артефакты, которые можно ошибочно принять за новообразования.

Что видно на КТ?

Компьютерная томография проводится для выявления патологий на уровне шейного отдела позвоночного столба. На полученных снимках доктор сможет показать отдельно каждый позвонок, оценить целостность его отростков, наличие деформаций, переломов и грыж. Отдельно можно исследовать позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. На КТ шеи отображаются также межпозвоночные диски и все связки, однако их видно немного хуже.

Диагностировать с помощью компьютерной томографии можно не только опухоль, но и гематому, которая будет визуализироваться как заполненная кровью полость. Можно рассмотреть различные дефекты в строении костных образований (врожденные дефекты строения позвонков или их переломы).

Подготовка к КТ

При подготовке к томографии надо сделать следующее:

1. Не есть до процедуры (6-8 часов);
2. Снять свою одежду и надеть больничную (одноразовый халат);
3. Снять все украшения, часы, очки, так как их присутствие возле томографа может испортить качество снимков;
4. Пройти тест на аллергию к контрасту (для этого небольшое количество контрастирующего вещества вводится внутривенно);
5. Лечь на кушетку аппарата и не двигаться.

Нужно обязательно выполнить эти рекомендации, так как при их несоблюдении возможно результаты исследования будут недостоверными, и тест придется проходить заново.

Ход процедуры

Обследование проводится лежа. В томографе находится специальная кушетка, на которую больной ложится головой в сторону томографа. Ему под шею подкладывается небольшая подушка или валик, а голова удерживается в одном положении фиксатором. Такая поза нужна для того, чтобы шея пациента находилась в максимально естественном состоянии. После  закрепления головы стол томографа въезжает в кольцевой отдел томографа, и процедура начинается. Часть аппарата крутится по отношению к пациенту, получая снимки с разных сторон. Процедура считается полностью безболезненной, больной может испытывать только легкий дискомфорт и покалывание.

Расшифровка данных занимает примерно 40-50 минут.

В ходе обследования врач следит за тем, что показывает томограф, на специальном экране. Продолжительность обычно составляет всего одну-две минуты. Когда компьютерная томография шеи завершается, врач анализирует результаты и отдает их пациенту. Расшифровка данных  занимает примерно 40-50 минут, после чего больной может спокойно идти  домой. Врач распечатает пациенту несколько снимков и запишет свое заключение. Все это нужно будет передать доктору, назначившему обследование. Помещения в стационар после проведения процедуры не требуется (за исключением тех случаев, когда обнаруженный диагноз является поводом к госпитализации).

Если на КТ обнаружены признаки заболеваний, не имеющих отношения к позвоночнику, диагност может выдать вам новое направление:

1. К отоларингологу – если есть заболевания гортани или глотки;
2. К эндокринологу – при обнаружении патологии щитовидной железы;
3. К гастроэнтерологу – если выявлена патология пищевода.

Контрастное КТ

Особенно эффективным методом диагностики считается КТ шеи и близлежащих мягких тканей с контрастом. Контраст – это особый препарат, который вводится пациенту внутривенно. Его состав подобран так, что вещество отлично видно на экране томографа. Проходя через сосуды в области позвоночника, контрастирование способствует их визуализации, что позволяет врачу-диагносту оценить показанный кровоток и более точно диагностировать заболевание.

Обычно контраст готовится на основе йодосодержащих препаратов. Наиболее часто контрастное КТ сосудов шеи используют, когда подозревают наличие в ткани опухолей или метастаз, а также в тех случаях, когда нужно оценить кровообращение.

КТ у детей

Как уже упоминалось, КТ имеет довольно большую лучевую нагрузку. Поэтому применять его у детей нужно с большой осторожностью. Рекомендуется назначать компьютерную томографию детям старше 12-13 лет. В этом случае процедура считается относительно безопасной. До достижения данного возраста проведение КТ возможно только в крайних случаях. При этом процедуру нужно делать только в специализированных детских центрах.

В целом, методика компьютерной томографии широко применяется в диагностировании заболеваний шеи и шейного отдела позвоночника. Процедура позволяет послойно исследовать данную область и выявить даже самые маленькие образования или дефекты. Использование КТ поможет быстро и точно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению.