Важно знать о КТ
Опубликовано Юлиана

Почему нельзя делать КТ при беременности?


Современную медицину невозможно представить без рентгеновских методов исследования. Среди них ведущее место занимает компьютерная томография, позволяющая получить наиболее точные данные. Однако такая диагностика разрешена не всегда – например, не проводится КТ при беременности. Какие существуют опасности и что делать, если этой диагностики во время ожидания ребенка не избежать?

Факторы риска

Главный принцип, на котором основываются диагностические возможности компьютерной томографии, — исследование тканей организма при помощи рентгеновских лучей, поглощаемых и пропускаемых в разной степени. Они по своей сути являются ионизирующими: проходя через ткани, лучи способны изменять структуру атомов и молекул.

При этом ткани по-разному реагируют на рентген. Наибольшей чувствительностью к излучению обладают клетки крови, эпителий, мужские половые клетки. Менее чувствительны костная и нервная ткани. Под воздействием частого облучения могут развиться серьезные заболевания, связанные, в первую очередь, с нарушением состава крови.

Негативно влияет оно и на плод, особенно на этапе закладки систем и органов. Для первого триместра характерно быстрое деление клеток и дифференцировка тканей. Рентгеновские лучи, проходя через делящиеся клетки, могут повредить цепочку ДНК и нарушить структуру белков, что приводит к мутации или гибели клеток. Возможные последствия воздействия рентгеновских лучей в первом триместре отражены в таблице.

Срок в неделях Опасность
До 3 Гибель зародыша
До 5 Гибель зародыша или патологии щитовидной железы и сердца
На 6 н Изменения в нервной и кровеносной системах, аномалии гипофиза, неправильное развитие конечностей
 7 Аномалии органов брюшной полости, патологии системы кроветворения
8 «Заячья губа» (расщелина неба)
9-10 Бронхо-легочные патологии
10-12 Нарушения в формировании щитовидки

Однако сила негативного действия и, соответственно, опасность, которую оно представляет, зависит от нескольких факторов:

  • Области, которую нужно исследовать.
  • Характеристик КТ-установки.
  • Параметров, задаваемых оператором.
Читайте также:  Обзор московских клиник, где можно сделать компьютерную томографию (КТ) легких

Так, например, при обследовании головы средняя доза составляет 2 мЗв, а брюшной полости – 10 мЗв. Меньше значения в том случае, если применяется мультиспиральная томография – в среднем 1,4 и 7 мЗв соответственно.

Особенности процедуры

диагностика при беременности

Рентгеновские лучи негативно влияют на плод на этапе закладки органов и систем.

Можно ли делать КТ во время беременности? Ответ врачей на этот вопрос однозначный – нельзя, поскольку рентгеновские лучи негативно влияют на плод. Однако бывают ситуации, когда проведение компьютерной томографией становится вынужденной и единственно возможной мерой:

  • Кровоизлияние у матери.
  • Острые хирургические патологии.
  • Тромбоэмболия.
  • Травмы спинного мозга.

Кроме того, не все пациентки знают на момент проведения исследования о том, что беременность наступила. Степень риска для плода зависит от нескольких факторов:

  1. Обследование какой области проводится. Меньшей опасностью обладает диагностика рук, ног, шеи, головы. Важно во всех этих случаях укрывать живот специальным свинцовым фартуком.
  2. Срок беременности. Особенно опасны первые недели, когда зародыш уязвим для внешнего воздействия.
  3. Используемый компьютерный томограф. Как уже упоминалось, мультиспиральный аппарат отличается меньшей дозой по сравнению с линейным. Очень низкую дозу дает стоматологический томограф, и многие врачи считают, что во время беременности проводить КТ зубов можно.

Если исследование было проведено на раннем сроке, женщине нередко предлагают прервать беременность. Однако такая категоричность не всегда оправдана, особенно с учетом современных скрининг-систем и высокоточных аппаратов УЗИ, способных определять патологии плода. Кроме того, в данном случае работает правило «все или ничего». Считается, что если в течение двух месяцев после процедуры не произошло выкидыша – значит, негативного воздействия удалось избежать и можно успокоиться.

Беременность после КТ

томография и беременность

Безопасная альтернатива КТ — МРТ.

Нередко женщины задаются вопросом, сколько времени должно пройти после компьютерной томографии, чтобы можно было без опасений беременеть. Если на момент проведения исследования беременности не было, бояться нечего: рентгеновские лучи, если они были получены в допустимой дозе, не влияют на состояние яйцеклеток или сперматозоидов.

Читайте также:  МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

В отличие от радиоактивных веществ, рентгеновские лучи не накапливаются. Их вредное воздействие прекращается сразу же после того, как аппарат будет выключен. Но иногда врачи рекомендуют выждать 2-3 цикла, прежде чем забеременеть. Особенно эта рекомендация актуальна в том случае, если исследовались области, расположенные рядом с репродуктивными органами – например, брюшная полость или пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Альтернативы

Долгое время самым доступным и безопасным исследованием во время беременности считалось УЗИ. Этот метод и сегодня является самым распространенным и обязательным для всех женщин, находящихся в положении. Однако у него есть альтернатива – МРТ, которая основывается на взаимодействии магнитного поля и электромагнитных волн.

МРТ при беременности можно делать без всяких опасений. Более того, в некоторых случаях это исследование является необходимым – например, если есть основания подозревать наличие у плода серьезных патологий. Исключение составляет лишь томография с контрастным усилением: беременность является противопоказанием для введения контраста.

Источники:

  1. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я. Москва, 2010.
  2. Физическая энциклопедия, статья «Рентгеновское излучение».
  3. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Базовое руководство. Москва, 2008.
Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9
Арбатская (ар.)
Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46
Нагатинская
Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48Б
Бабушкинская
Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95
Волоколамская (стр.)
Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.
Молодежная

Смотреть комментарии
Еще нет комментариев