Особенности проведения компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом является высокоинформативным диагностическим методом. С ее помощью можно обследовать органы, выявлять отклонения в них. В этой статье рассмотрены показания, подготовка и правила проведения КТ органов брюшной полости с контрастным веществом.

Описание метода

Компьютерная томография (КТ) – это современная диагностическая методика, с помощью которойможно провести визуализацию  внутренних органов и тканей. При его проведении используется рентгеновское излучение. В отличие от обычных рентгеновских снимков, КТ позволяется создавать трехмерную визуализацию исследуемого органа, и полости, в которой он находится.

Читайте также: лучевая нагрузка при компьютерной томографии

При проведении компьютерной томографии, человек просвечивается рентгеновскими лучами с 3 сторон. Полученные изображения обрабатываются компьютерной программой, и создается трехмерная, детальная, объемная картинка. Контрастирование используется для улучшения детализации и четкости внутренних структур. С его помощью стенки внутренних органов становятся видимыми, и доктор может с легкостью выявить их патологию. Есть еще МСКТ исследование, в чем его отличия?

Как проводится контрастирование?

При проведении КТ брюшной полости с контрастом, используются йодсодержащие растворы, которые могут вводиться следующими способами:

1. Внутривенно. Эта методика введения используется при необходимости осмотреть сосуды брюшной полости. Препараты вводятся струйно (болюсно).
2. Перорально (через рот). Применяется при исследовании тонкого и толстого кишечника, желудка. Больному дают выпить раствор, содержащий контрастное вещество.
3. Ректально (через прямую кишку). Раствор с контрастирующим веществом вводится через клизму в случает необходимости диагностики прямой и нисходящей кишки.

Чаще всего применяются контрасты под названием Омнипак и Урографин. Перед их введением делается аллергопроба для предупреждения развития анафилактического шока.

Кому проводится это исследование?

КТ брюшной полости с использованием контраста необходимо для обследования внутренних структур, которые находятся в, и за брюшиной. С помощью этого метода исследования можно обнаружить  следующие заболевания:

1. Наличие камней в желчном пузыре или почках.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кистозные полости.
3. Абсцессы, острые воспалительные процессы в органах.
4. Врожденные аномалии развития органов.
5. Патологии печени (гепатит, цирроз, эхинококкоз).
6. Воспаления лимфатических узлов кишечника.
7. Заворот, инвагинация кишечника.
8. Полная или частичная кишечная непроходимость.

КТ с контрастированием может быть назначена перед запланированным оперативным вмешательством. Хирургу могут понадобиться результаты этого исследования для принятия решения о методе терапии больного.

Подготовка к проведению процедуры

Правильно проведенная подготовка к КТ брюшной полости с применением контрастирования необходима для получения достоверного результата обследования. Пациенту необходимо детально обговорить подготовку с лечащим врачом, уточнить все детали, точно узнать дату исследования.

При подготовке к КТ органов брюшной полости (ОБП), с использованием контрастирующего вещества, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. За 3 дня до исследования, следует отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газоотделение и метеоризм кишечника. К ним относятся:

• алкоголь;

  КТ с контрастированием может быть назначена перед запланированным оперативным вмешательством.

• сдобные хлебобулочные изделия, черный хлеб;
• сладости;
• все виды капусты и бобовых;
• свежие фрукты;
• курага, инжир и чернослив;
• манная, пшеничная и рисовая каша;
• магазинные и свежевыжатые соки;
• кофе;
• свежее молоко;

2. На протяжении 3 дней до проведения КТ ОБП, можно есть следующие продукты и блюда:

• нежирное мясо курицы и индейки, отваренное, тушеное или приготовленное в пароварке;
• паровой омлет, яйца, отваренные вкрутую;
• творог с низкой жирностью;
• галетное печенье;
• подсушенный белый хлеб.

3. Перед КТ ОБП следует полностью очистить кишечник. Сделать это можно препаратом Фортранс. Начинать прием Фортранса нужно за 18 часов до КТ. Вам потребуется 3 пакетика препарата. Разводить их нужно в пропорции: 1 пакетик на 1 литр кипяченой негазированной воды. 3 литра Фортранса следует выпить за 12 часов, и остановить его прием за 6 часов до проведения КТ.
4. Вечером перед обследованием, и в день КТ нельзя кушать. Вечером можно выпить воды.
5. В случае принятия пациентом каких-то лекарств, нужно обсудить с доктором возможность их использования в день проведения КТ органов брюшной полости.
6. На ближайшие 2-3 дня перед КТ, доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

• энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Сорбекс, Уголь);
• спазмолитики (Нош-па, Платифилин, Дуспаталин);
• слабительные ( Гутталакс, Бисакодил).

Ход  процедуры

Сначала больному вводится контраст. Затем, через определенное время (оно зависит от пути введения контрастирующего вещества), пациент помещается в камеру аппарата КТ, и фиксируется специальными ремнями.

Обследование абсолютно безболезненное, и не приносит никаких неприятных или дискомфортных ощущений. Слышно только легкое жужжание, исходящее от мотора аппарата.

Во время проведения КТ нужно лежать неподвижно, шевелиться запрещено. Неподвижно лежать нужно на протяжении 30-60 минут. Врач может давать вам указания задержать дыхание. Длительность обследования зависит от месторасположения органа. Затем снимки расшифровываются рентгенологом, и результаты передаются лечащему доктору.

Кому противопоказано КТ с контрастированием?

КТ  брюшной полости с контрастным веществом противопоказана при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

1. При непереносимости йода, или других компонентов контраста.
2. Вес тела свыше 115-130 кг (зависит от допустимых норм нагрузки аппарата КТ).
3. Период вынашивания ребенка.
4. Аутоимунное поражение, злокачественные и доброкачественные новообразования щитовидной железы.
5. Острая или хроническая почечная недостаточность.
6. Декомпенсированное течение сахарного диабета 1 или 2 типа.
7. Миеломная болезнь.

Преимущества КТ

Компьютерная томография является одним из самых эффективных современных диагностических методов. Она немного напоминает МРТ, но, в отличие от него, является более информативным и дешевым диагностическим методом.

Компьютерная томография имеет очень много преимуществ перед обычной рентгенографией:

1. Уровень рентгеновского опасного излучения при КТ в разы ниже.
2. КТ позволяет увидеть трехмерное изображение , мелкие детали, сосуды.
3. Результатов КТ может быть достаточно при постановке диагноза и планировании операции.

Компьютерная томография брюшной полости с применением контрастного вещества является высокоинформативным диагностическим методом. Перед ее проведением, пациенту следует проводить подготовку, которая включает очистку кишечника, соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов. Результативность КТ зависит от правильной подготовки пациента к нему. Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Полученный результат оценивает и описывает рентгенолог, и затем делает свое заключение.