Важно знать о КТ
Опубликовано Юлиана

КТ с контрастом, как проводится исследование?


Компьютерная томография – довольно точная методика, позволяющая с помощью рентгеновского излучения получать изображение органа. В отличие от обычного рентгена, снимок будет послойным и позволит дать более объективную оценку состоянию органов, сосудов и тканей. Нередко рекомендуется проведение КТ с контрастом. Что это такое и для чего нужно?

Зачем нужно КТ с контрастированием?

Как и в случае МРТ с контрастом (когда инструментом для диагностики является магнитно-резонансный томограф), компьютерная томография с контрастным усилением предполагает, что в организм вводится вещество, благодаря которому улучшается видимость обследуемой зоны. Это достигается за счет того, что под его воздействием увеличивается разница в поглощении тканями рентгеновских лучей.

Проведение томографии с контрастным веществом особенно актуально в следующих случаях:

  1. Когда необходимо визуально отделить петли кишечника от близлежащих органов. Детально о процедуре МРТ кишечника.
  2. При проведении исследования органов дыхания, поскольку благодаря вводимому веществу улучшается визуализация бронхов, легких, средостения.
  3. Если проводится компьютерная томография печени, вещество позволяет визуализировать кисты, опухоли, воспаления.
  4. При диагностике состояния сосудов и вен.

Показания и противопоказания

кт с контрастирующим веществом

В организм вводится вещество, благодаря которому улучшается видимость обследуемой зоны.

Основное показание к проведению исследования – необходимость отчетливой дифференциации тканей при диагностике различных патологий. Применение контраста допустимо не всегда, у этой методики есть противопоказания:

  • Аллергии на йод, морскую рыбу, морепродукты.
  • Выраженная бронхиальная астма.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Некоторые болезни щитовидной железы (если используется йод-содержащее вещество).
  • Почечная недостаточность.

Читайте также статью о ПЭТ КТ, что это такое.

Кроме того, КТ любого вида не проводится при беременности. Если женщина кормит грудью, кормление придется отложить на сутки.

Читайте также:  Инновационный прорыв в медицине – ПЭТ КТ исследование: преимущества и особенности

Контрастные вещества при КТ

По тому, как вещества поглощают рентгеновские лучи, они делятся на положительные и отрицательные:

  1. Положительные (позитивные) —  йод и барий. Они способны поглощать излучение в большей степени, чем ткани тела.
  2. Отрицательные (негативные) — это газы, слабо поглощающие рентгеновские лучи. Их применение целесообразно тогда, когда необходимо обеспечить прозрачный фон для выявления новообразований. Обычно они вводятся в полые органы (например, в мочевой пузырь)

Есть еще одна классификация веществ, используемых для компьютерной томографии с контрастом:

  • Водорастворимые (урографин, омнипак), используемые для исследования состояния почек, мочеточников, лимфатических и кровеносных сосудов.
  • Жирорастворимые (йодолипол) используются при диагностике заболеваний спинного мозга, бронхов, структур позвоночника.
  • Спирторастворимые (этиотраст) – для спинномозговых либо внутричерепных каналов, желчного пузыря и желчных путей.
  • Нерастворимые (сульфат бария) – для изучения желудочно-кишечного тракта.

Появление каких-либо побочных эффектов после введения контраста – явление довольно редкое. Если они и возникают, то это происходит в течение нескольких минут, еще в кабинете врача. Среди встречающихся побочных эффектов:

  • Аллергические реакции, в том числе отек Квинке, крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря сознания.
  • Повышение артериального давления.

Появления подобных последствий можно избежать, если до процедуры проинформировать врача об особенностях своего организма и о возможной аллергии на препараты, которые будут использоваться.

Как проводится томография с контрастом?

томография

Обследование длится 40-45 минут.

Вещество может быть введено тремя путями:

  1. Перорально (пациент принимает препарат внутрь по определенной схеме), для КТ желудка и кишечника. Препарат всасывается довольно быстро, и благодаря этому повышается четкость снимков органов и тканей ЖКТ.
  2. Внутривенно. Этот способ, в свою очередь, делится еще на два, в зависимости от методики введения вещества:
  • Ручное контрастирование, не позволяющее регулировать скорость поступления вещества в организм. Такой способ используется, если в клинике установлен аппарат первых поколений. Некоторые исследования (например, ангиография) на нем не проводятся.
  • Болюсное введение предполагает, что аппарат оснащен шприцем, через который подается вещество с заданной скоростью. При этом прибор сканирует исследуемую зону несколько раз. Сначала это происходит через 30 секунд после того, как контрастирующий препарат попадает в кровь. Повторное сканирование производится через минуту, контрольное – через 180 секунд.
Читайте также:  МРТ и КТ, в чем основная разница исследований?

Обследование длится 40-45 минут (без учета времени введения или перорального приема вещества). Прочие условия проведения процедуры не отличаются от тех, которые необходимо соблюдать при выполнении любой томографии. Пациент должен лежать неподвижно. При необходимости иногда нужно задерживать дыхание, о чем сообщают световые указатели.

Ангиография

Одна из разновидностей томографии с контрастом – ангиография, исследование сосудов и кровотока. Показаниями для этого исследования являются:

  • Сужение сосуда (стеноз) или тромбоз.
  • Аневризмы.
  • Атеросклероз.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Травмы сосудов.
  • Любые другие сосудистые патологии.

Как правило, контраст вводится в катетер, установленный в локтевую или бедренную вену. Проведение ангиографии возможно в том случае, если в клинике есть аппарат с инжектором для болюсного введения вещества, поскольку в данном случае многое зависит от скорости его поступления в кровь. Противопоказания для ангиографии те же, что и для обычного КТ с контрастом, но если предполагается анализ работы сосудов сердца, противопоказанием также являются острая сердечная недостаточность и аритмии.

Читайте также: МРТ локтя: особенности проведения и преимущества

КТ-перфузия

компьютерная томография

После любого из видов контрастирования необходимо пить много воды.

Методика предполагает, что обследованию повергается головной мозг. Его результатом становятся снимки в трехмерном формате, позволяющие рассмотреть все особенности строения мозга и обнаружить патологии. Подобное обследование необходимо в следующих случаях:

  • Острый инсульт и черепно-мозговые травмы. Вот статья о КТ черепа.
  • Перед назначением лечения при нарушениях мозгового кровообращения.
  • При необходимости оценить гемодинамику опухолей.
  • При мониторинге состояния опухолей после химио- и лучевой терапии.

Контрастное вещество вводится с определенной скоростью через инжектор, параллельно делается серия снимков с заданным интервалом. Оценке по итогу сканирования подвергаются объем кровотока, его скорость и время циркуляции.

После любого из видов контрастирования необходимо пить много воды. Эта мера способствует скорейшему выведению из организма используемого вещества. Рекомендуемый объем жидкости – не меньше шести стаканов в сутки.

Читайте также:  Где сделать компьютерную томографию в Москве, обзор клиник
Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9
Арбатская (ар.)
Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46
Нагатинская
Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48Б
Бабушкинская
Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95
Волоколамская (стр.)
Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.
Молодежная

Смотреть комментарии
Еще нет комментариев