МРТ позвоночника и его отделов

Известно не так много методов, которые позволяют выявить аномалии и патологии позвоночника. Самый распространенный среди них – рентгенография. Это проверенная методика, но она имеет немало недостатков. Сегодня на смену рентгену пришла МРТ спины, которая позволяет визуализировать даже начинающиеся изменения.

Как делают МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современное исследование, основанное на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Они находятся везде – в крови, в мышцах и тканях, во внутренних органах и костных структурах.

Протоны, из которых состоит ядро атома водорода, принимают строго определенное положение, когда на них воздействует магнитное поле. После прохождения через ткань магнитного импульса они меняют свои свойства и резонируют в ответ. Именно эти импульсы фиксируются аппаратурой высокой чувствительности и после обработки складываются в трехмерное изображение органа. Этот физический принцип положен в основу магнитно-резонансной томографии позвоночника, используемой в медицине.

Что показывает процедура МРТ позвоночника?

Диагностика, результатом которой становится заключение врача, позволяет дать оценку состоянию сразу нескольких структур:

1. Костной ткани всех отделов позвоночника.
2. Межпозвонковых дисков.
3. Хрящей.
4. Сосудов.
5. Связок и мышц.

МРТ позвоночника и спинного мозга способно обнаружить ряд недугов, среди них:

• Остеохондроз.
• Опухоли позвоночника и спинного мозга.
• Изменения формы и положения позвоночного столба (кифоз, сколиоз).
• Воспалительные процессы, затрагивающие нервы.
• Воспалительные заболевания.
• Дегенеративные патологии.
• Травмы.
• Изменения в работе сосудов.
• Невралгии.

Оборудование, с помощью которого можно сделать МРТ позвоночника

Как проходит процедура? МРТ для изучения позвоночника не отличается от прочих видов исследования. Пациент ложится на стол, который медленно задвигается в так называемый тоннель. Именно в процессе этого движения и делается МРТ всего позвоночника и поясничного отдела.

Однако применяются и другие виды МРТ. Так, в некоторых клиниках установлено оборудование для МРТ открытого типа. Для получения снимков МРТ позвоночника в стандартном варианте используются туннельные аппараты с глубиной около 2 метров. Если же пациент страдает клаустрофобией, ему может быть предложено пройти обследование на открытом аппарате, цилиндр которого намного уже.

Какая из этих систем лучше? Специалисты рекомендуют по возможности пройти обследование на закрытом оборудовании. Оно отличается более высоким уровнем мощности. К тому же время сканирования открытым аппаратом обычно больше.

Кроме того, практикуется вертикальный способ исследования. МРТ позвоночника с вертикализацией рекомендовано в тех случаях, когда причиной болей становится высокая функциональная нагрузка. В такой ситуации стандартное горизонтальное обследование может не выявить изменений, тогда как вертикализация позволяет их обнаружить.

Что такое МРТ позвоночника в вертикальном положении и как оно проводится? Практикуется следующий алгоритм:

• Пациент укладывается на кушетку, оснащенную специальным упором в области ног.
• Некоторое время проводится горизонтальное обследование.
• Осторожно стол перемещается в вертикальное положение.
• Сканирование повторяется.

Этот вид рекомендован для обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как изменения в их начале могут быть незаметны.

МРТ каждого отдела позвоночника

В зависимости от того, патологии какого отдела позвоночника необходимо определить, практикуются разные виды МРТ. А здесь подробная статья о видах КТ.

Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще всего детальное обследование позвоночного столба начинается именно с поясничного отдела. Нижний отдел – самый уязвимый, ведь на него ложится максимальная механическая нагрузка. Ситуации, при которых поясница требует детального изучения:

• Локальные боли.
• Травмы.
• Слабость в ногах также может свидетельствовать о неполадках в области поясничного отдела.
• Боль в области седалищного нерва.
• Подозрения на метастазы в зоне поясничного отдела.
• Подготовка к операции или же наблюдение после нее.

Диагностика состояния шейного отдела позвоночника

Показания следующие:

• Травмы.
• Шейный остеохондроз.
• Боль в области шеи, а также хронические головные боли. Они являются показанием для томографии головного мозга с контрастом. Если же изменения не были выявлены, это является показанием для МРТ позвоночника.
• Грыжи. В шейной области они обнаруживаются нечасто.

МРТ спинного мозга

Диагностика состояния спинного мозга обычно проводится с контрастом. Конрастирование применяется для того, чтобы визуализация кровеносных сосудов была более четкой, и врач получил возможность оценить кровоток. Полученный снимок позволяет сделать следующее заключение:

1. Имеются ли нарушения кровообращения.
2. Есть ли воспалительные процессы.
3. Можно ли диагностировать рассеянный склероз.
4. Имеются ли опухоли.
5. Есть травмы.

Сканирование грудного отдела позвоночника

Эта область, в отличие от поясничного отдела, поражается нечасто, поэтому подобное обследование проводится реже других.  Редко развивается в грудной зоне позвоночника грыжа, а самая частая проблема – остеохондроз.

Наконец, применяется диагностика, в процессе которой обследуется весь позвоночный столб. Это универсальное сканирование для оценки состояния за короткое время. Оно используется как для предварительной диагностики, так и в случае наличия диффузных патологий, поражающих весь орган. Если в процессе проявится заболевание, назначается подобное изучение проблемного отдела позвоночника.

Подготовка к МРТ позвоночника

Как подготовиться к МРТ позвоночника? Никаких специальных мер не требуется, за исключением случаев, когда будет вводиться контраст.

Важно! Перед томографией с контрастом  рекомендовано не есть в течение 5 часов, так как реакцией на контрастное вещество может стать тошнота.

При МРТ позвоночника с контрастированием подготовка может предполагать взятие аллергопроб. Этот анализ актуален, если в анамнезе были аллергические реакции на лекарственные вещества. Он поможет выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Важно помнить, что все время, когда идет сканирование, придется находиться неподвижно, потому стоит позаботиться об удобной одежде.

Противопоказания

Противопоказания для МРТ позвоночника, в отличие от показаний, ничем не отличаются от противопоказаний к другим видам этого исследования:

• Процедура не проводится пациентам, имеющим металлические импланты.
• Противопоказанием является наличие электронных приборов.
• При наличии клаустрофобии об этом нужно сообщить врачу. Возможно, он решит, что лучше провести диагностику на аппарате открытого типа.
• Острые травмы и необходимость провести срочную диагностику также являются противопоказаниями, в этой ситуации используются более оперативные методы.

Детский возраст противопоказанием не является, поскольку МРТ, в отличие от КТ, не предполагает дозу облучения. В связи с этим, ответ на вопрос, вредно ли МРТ позвоночника – абсолютно безвредно. Во всяком случае, в настоящее время данных о каких-либо негативных последствиях и побочных явлениях нет.

Расшифровка результатов МРТ позвоночника

Расшифровка МРТ позвоночника – задача исключительно специалиста. Не нужно пытаться самостоятельно расшифровать МРТ каждого позвонка и поставить себе диагноз. У здорового позвоночника визуализируются гладкие диски, видны выходы нервов, нет показателей кровоизлияний и воспалений. При патологиях заключение может содержать следующие сведения:

• Обнаруживаются линии перелома с возможными деформациями и смещениями отростков.
• Уменьшение высоты дисков, образование дуги и выход ее за пределы позвонков. Такие изменения могут говорить о грыжах.
• Сужение просвета позвоночного канала, возникающее из-за задне-срединной грыжи.
• Выраженные образования, которые могут быть опухолями или метастазами.
• Сращивание позвонков как один из признаков болезни Бехтерева.
• Чрезмерный изгиб грудного или шейного отделов свидетельствует о лордозе.

Как часто можно делать МРТ? Поскольку данных о вреде процедуры нет, ее выполняют по мере необходимости. Однако не стоит обращаться к томографии без назначения врача. При наличии проблем только специалист определит, какой из методов диагностики самый хороший в конкретном случае, какое значение имеет и зачем назначается каждый из них.