Для чего делается МРТ суставов и что показывает исследование?

Диагностика большинства заболеваний, связанных с состоянием суставов, стала намного точнее, когда широкое распространение получила МРТ суставов. На снимках можно увидеть в трехмерном формате не только патологии, но и близлежащие структуры, в том числе нервные окончания и кровеносные сосуды. В связи с этим процедура назначается очень часто как при травмах, так и при недугах нетравматической природы.

Что показывает МРТ суставов?

Во время исследования врач оценивает состояние костей, связок, мышц, вен, артерий, нервов. Наиболее отчетливо на снимках магнитно-резонансной томографии визуализируются следующие патологии:

• Надрывы и разрывы связок и мышц.
• Воспалительные процессы.
• Патологии, связанные с венами, артериями, сосудами.
• Опухоли.
• Деструктивные заболевания.

Результатом МРТ суставов могут стать выводы о следующих заболеваниях и состояниях:

1. Травмы.
2. Остеомиелиты (костное воспаление).
3. Артрозы (дистрофия).
4. Артрит (воспаления в суставах).
5. Системные заболевания (например, красная волчанка).
6. Компрессии.

При этом метод не подходит для быстрой диагностики травм костей и суставов, в том числе переломов, поскольку продолжительность обследования довольно длительная. В случае травмы в качестве способа первичной диагностики применяется рентген.

Виды исследования

Как правило, магнитно-резонансная томография проводится для крупных суставов. В ходе обследования могут быть обнаружены, помимо перечисленных выше, и иные патологии, поражающие разные суставы.

1. Тазобедренный. При исследовании обнаруживается асептический некроз головки, или болезнь Пертеса, которая возникает вследствие ухудшения кровообращения. Эта патология может быть диагностирована и у детей, для которых МРТ является практически единственным доступным информативным исследованием, поскольку КТ детям до 7 лет делается редко.
2. Коленный. Наиболее распространено исследование медиального и латерального менисков. Их разрыв – очень частая травма, и показать ее УЗИ не может, в отличие от МРТ.
3. Голеностопный. В спортивной медицине этот вид диагностики часто используется в качестве профилактики, поскольку небольшие повреждения могут никак себя не проявлять, но на снимке они будут заметны. Кроме того, исследование позволит обнаружить кисты таранной кости и другие заболевания.
4. Плечевой. Одна из частых патологий этой области – разрыв суставной губы, обусловленный чаще всего длительными нагрузками на плечо. Еще одна встречающаяся аномалия – патология ротаторной манжеты, которая является самой частой причиной двигательных нарушений и боли.
5. Локтевой. Эта область предрасположена к поражениям по причине сложной анатомии и высоких нагрузок. Характерное заболевание локтевого сустава, которое может показать МРТ, — эпикондилит, вызванное частыми однообразными сгибаниями и разгибаниями локтя (например, при соответствующей физической работе).
6. Лучезапястный. Сделать МРТ этого сустава врач может порекомендовать при так называемом туннельном синдроме, или синдроме запястного канала. Он проявляется онемением и болью в пальцах и считается профессиональным заболеванием.
7. Височно-нижнечелюстной. Особенность исследования в данном случае заключается в том, что врач оценивает работу пары суставов – например, насколько подвижен каждый из них и не выполняет ли один функции второго.

Исследование одновременно всех суставов не имеет смысла, поскольку у каждого из них есть определенные показания. Даже с учетом того, что процедура абсолютно безопасная, без назначения врача ее делать не стоит – хотя бы по причине довольно высокой цены.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что существует несколько видов МРТ суставов, противопоказания у них общие:

1. Пациент является носителем металлических или электронных приборов, реагирующих на воздействие магнитного поля.
2. Контрастирование не делается беременным и кормящим женщинам, тогда как процедура без введения контраста разрешена.
3. Почечная недостаточность – опять же в том случае, если вводится контраст.

Показания к проведению к магнитно-резонансной томографии суставов следующие:

• • Необходимость оценки последствий переломов и других травм.
  • Болевые ощущения.
  • Отеки в районе тех или иных суставов.
  • Привычные вывихи, когда после травмы к повторным вывихам приводят даже небольшие усилия.
  • Подозрения на опухоли.
  • Необходимость подтвердить или опровергнуть наличие артрита, артроза.
  • Покраснение в районе сустава, которое не проходит в течение длительного времени.
  • Ограничение подвижности.

Одно из частых обстоятельств, при которых проводится процедура в силу ее специфики, – наличие в организме пациента протезов суставов. Чаще всего устанавливаются протезы, при которых проведение исследования возможно. Однако стоит уточнить характеристики изделия, указанные в паспорте. Если материал для изготовления протеза относится к диамагнетикам или парамагнетикам, проводить исследование можно. Если же это феррамагнетик, то МРТ суставов, как и любая другая магнитно-резонансная томография, полностью исключена.

Источники:

1. Трофимов С. Болезни суставов. Москва, 2010.
2. Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.
3. Портал независимых медицинских консультаций онлайн.